临床医学专业妇产科综合习题10

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• 4150岁妇女，白带带血1月。妇查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为"重度不典型增生"，其处理下述哪项恰当(    )。

  A.子宫全切术

  B.子宫根治术

  C.诊断性刮宫

  D.定期随访

  E.激光治疗

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• 4229岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹(-)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法(    )。

  A.子宫全切术

  B.扩大子宫切除术

  C.宫颈锥切术，术后密切定期随访

  D.子宫根治术

  E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

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• 4342岁妇女，阴道不规则出血1年。白带有味，妇查：宫颈可见乳头样增生，触及出血，表面多量白色分泌物呈黄绿色，宫旁结节状增厚，未达盆壁，阴道穹隆部硬，可见小溃疡，宫颈活检为鳞状上皮癌，其治疗原则为(    )。

  A.全子宫及双附件切除术

  B.子宫根治术+盆腔淋巴结清除术

  C.放疗+手术治疗

  D.放射治疗

  E.化疗

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• 4440岁妇女，孕5产1，阴道不规则出血达8个月，妇查：宫颈肥大，可见凿陷样溃疡，边缘硬。左侧宫颈旁组织厚而硬，双宫(-)，宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期(    )。

  A.颈癌Ⅱa期

  B.颈癌Ⅱb期

  C.颈癌Ⅲa期

  D.颈癌Ⅲb期

  E.颈癌Ⅳa期

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• 4551岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级，进一步处理为(    )。

  A.切除子宫

  B.子宫次广泛切除

  C.阴道镜检查

  D.诊断性刮宫+宫颈活体组织检查

  E.宫颈锥形切除术

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• 4648岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×10cm3质软活动的包块。胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为(    )

  A.纤维瘤

  B.颗粒细胞瘤

  C.内胚窦瘤

  D.库肯勃瘤

  E.浆液性囊腺瘤

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• 4713岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及约12cm×10cm×8cm囊性肿物。光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小个等钙化点，其诊断是(    )。

  A.无性细胞瘤

  B.良性囊性畸胎瘤

  C.内胚窦瘤

  D.胀大的膀胱

  E.颗粒细胞瘤

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• 4817岁女孩，下腹包块2个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀，实性，血性腹水，血清AFP测定阳性，最可能诊断是(    )。

  A.浆液性囊腺癌

  B.无性细胞瘤

  C.内胚窦瘤

  D.颗粒细胞瘤

  E.粘液性囊腺癌

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• 49卵巢癌最常见的转移途径是(    )。

  A.血行转移到肝、肺

  B.沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结

  C.沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结

  D.腹腔镜检查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移

  E.直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

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• 5038岁初孕妇，妊娠2个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗(    )。

  A.足月时行剖宫产术时同时

  B.人流后立即手术

  C.立即手术同时作保胎治疗

  D.1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗

  E.产后再考虑手术

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