临床医学专业妇产科综合习题6

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• 71孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳(    )。

  A.人工破膜后药物引产

  B.滴注催产素

  C.注射哌替啶调整宫缩

  D.急症剖宫产术

  E.宫口开全后行穿颅术

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• 72前置胎盘出血的特点(    )。

  A.胎先露下降仍不止血

  B.宫缩时出血量可减少

  C.出血量与前置胎盘的种类无关

  D.无痛性阴道流血

  E.出血时子宫有压痛

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• 73女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验(    )。

  A.凝血功能检查

  B.血肝功能

  C.肌酐

  D.尿蛋白

  E.血红蛋白

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• 74确诊前置胎盘首选(    )。

  A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cm

  B.腹部正位片，子宫体部无胎盘影

  C.窥器检查宫颈未见病变

  D.B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口

  E.阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织

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• 75孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，附件(-)，目前最有价值的检查是(    )。

  A.尿雌三醇测定

  B.血HPL测定

  C.尿hCG定量(最高)

  D.B型超声检查

  E.测甲胎蛋白(AFP)值

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• 76羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于(    )。

  A.500ml

  B.400ml

  C.300ml

  D.200ml

  E.100ml

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• 77妊娠高血压综合征的基本病变为(    )。

  A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调

  B.慢性弥散性血管内凝血

  C.血液高度浓缩

  D.水钠严重潴留

  E.全身小动脉痉挛

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• 78关于死胎，下列哪项是正确的(    )。

  A.胚胎在宫内死亡称死胎

  B.胎儿死亡后即开始释放凝血活酶进入母血循环，引起DIC

  C.羊水中AFP水平降低

  D.死产也是死胎的一种

  E.以上均不对

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• 79关于羊水过少的处理错误的是(    )。

  A.妊娠足月者，应尽快破膜引产

  B.若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外胎儿畸形后，选择剖宫产

  C.羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少

  D.剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率

  E.羊水过少者一律剖宫产

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• 80关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中错误的是(    )。

  A.症状严重孕妇，胎龄不足37孕周，应穿刺放羊水

  B.一次放羊水量不超过1500ml

  C.前列腺素合成酶抑制剂一吲哚美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗羊水过多

  D.症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食

  E.妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下行人工破膜

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