临床医学专业外科综合习题16

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• 91男，16岁，低热2个月，胸椎后突畸形，X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是(    )。

  A.压缩性骨折

  B.脊椎结核

  C.脊椎肿瘤

  D.化脓性脊椎炎

  E.先天性脊柱畸形

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• 92女，45岁，胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8～9椎棘突压痛、叩击痛，X线片示胸8～9椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示左肺有钙化灶，其诊断为(    )。

  A.胸8～9椎体肿瘤

  B.化脓性脊椎炎

  C.椎间盘突出症

  D.胸椎结核

  E.胸椎包囊虫病

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• 93女，38岁，腰痛1年，加重2个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下列哪项是不恰当的(    )。

  A.摄腰椎X线平片

  B.查ESR

  C.CT

  D.MRI

  E.核素扫描

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• 94女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳(    )。

  A.抗结核治疗+石膏背心固定

  B.抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流

  C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗

  D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

  E.脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物

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• 95女，31岁，背痛2个月，消瘦，乏力，食欲不振和盗汗，查体胸椎7～8棘突压痛及叩击痛，此时下列哪项检查是不必要的(    )。

  A.血常规

  B.胸椎正侧位片

  C.胸部正侧位片

  D.放射性核素骨扫描

  E.结核菌素试验

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• 96男，10岁，发热伴左膝肿痛6天，穿刺有脓，诊断为左股骨下端急性化脓性骨髓炎，下列治疗中哪项是不妥的(    )。

  A.全身支持疗法

  B.联合应用大剂量有效抗生素

  C.立即手术，病灶搔刮清除

  D.切开钻孔引流

  E.患肢制动

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• 97女，17岁，半月前突感左膝关节疼痛伴高热，左膝部有跌伤史，查体左膝关节肿胀皮温高，压痛，浮髌试验阳性，诊断为(    )。

  A.急性风湿性关节炎

  B.软组织感染

  C.骨肉瘤

  D.化脓性关节炎

  E.创伤性滑膜炎

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• 98男，18岁，左小腿中上段疼痛5年，偶有局部红、肿、疼痛及发热史，X线片示左胫骨近端囊性病变，周围有硬化区，诊断为局限性骨脓肿，其最佳治疗应为(    )。

  A.应用抗生素治疗

  B.刮除病灶

  C.放疗

  D.刮除病灶，冲洗干净后用自体骨植入

  E.安置闭式引流冲洗脓腔

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• 99幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10^9/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是(    )。

  A.痊愈

  B.形成慢性骨髓炎

  C.形成硬化性骨髓炎

  D.形成Brodie骨脓肿

  E.以上都不是

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• 100男，14岁，高热3天，左膝部痛，活动受限，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，X线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，临床诊断为(    )。

  A.急性骨髓炎

  B.急性化脓性膝关节炎

  C.左膝关节结核

  D.左膝部软组织脓肿

  E.风湿性膝关节炎

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