临床医学专业外科综合习题11

试卷预览

• 81男，48岁，B超发现肝右叶约2cm实性占位病变，甲胎蛋白500 ug/L，肝功正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是(    )。

  A.放疗

  B.化疗

  C.肝动脉栓塞

  D.手术

  E.观察随访

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• 82女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑(    )。

  A.肝癌

  B.阿米巴性肝脓肿

  C.细菌性肝脓肿

  D.急性肝炎

  E.肝包囊虫病

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• 83男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(-)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键(    )。

  A.肝穿刺

  B.找出原发灶

  C.CT

  D.MRI

  E.肝血管造影

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• 84男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法(    )。

  A.手术切除

  B.化疗

  C.放疗

  D.免疫治疗

  E.肝移植

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• 85男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案(    )。

  A.化疗

  B.肝动脉插管化疗

  C.胃大部切除加肝左叶切除

  D.免疫治疗

  E.放疗

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• 86男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案(    )。

  A.全身化学治疗

  B.肿瘤局部放射治疗

  C.手术切除

  D.介入治疗

  E.肿瘤局部无水酒精注射

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• 87女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌(    )。

  A.γ-GT

  B.AFP

  C.MRI

  D.CT

  E.B超

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• 88肝组织正常时，最多可切除多少肝组织仍能维持正常肝功能(    )。

  A.30%

  B.40%

  C.50%

  D.60%

  E.70%

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• 89男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb：80g/L，AFP(+)，便潜血试验阳性，最可能是(    )。

  A.慢性胆囊炎急性发作

  B.肝脓肿并胆道出血

  C.阿米巴性肝脓肿

  D.慢性肝炎，肝硬变

  E.晚期肝癌

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• 90细菌性肝脓肿最常见的原因(    )。

  A.坏疽性阑尾炎

  B.溃疡性结肠炎

  C.细菌性心内膜炎

  D.胃十二指肠溃疡穿孔

  E.胆道感染

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