临床医学专业外科综合习题11

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• 31女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）。(    )

  A.腹会阴联合直肠癌根治术

  B.拉下式直肠癌切除术

  C.经腹直肠癌切除术

  D.乙状结肠造口术

  E.扩大直肠癌根治术

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• 32患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗(    )。

  A.拉下式直肠癌切除术

  B.经腹直肠癌切除术

  C.经腹会阴联合直肠癌根治术

  D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

  E.姑息乙状结肠造瘘术

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• 33男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列（）治疗最好。(    )

  A.圈厌器切除

  B.电灼

  C.剖腹息肉单纯切除

  D.部分结肠切除

  E.观察随诊

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• 34关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的(    )。

  A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

  B.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒

  C.血液浓缩

  D.血容量减少

  E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

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• 35患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大(    )。

  A.痢疾

  B.痔

  C.直肠癌

  D.直肠息肉

  E.肛周脓肿

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• 36肠梗阻的基础疗法哪项不对(    )。

  A.不论需要手术与否均要采用

  B.胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一

  C.矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施

  D.同时需要防治感染和中毒

  E.M-A管做为常规应用

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• 37对便血的病人最重要的检查是(    )。

  A.大便潜血试验

  B.纤维结肠镜检查

  C.直肠指诊

  D.癌胚抗原检查

  E.钡灌肠检查

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• 38男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为(    )。

  A.直肠息肉

  B.肛裂

  C.内痔

  D.肛管癌

  E.慢性痢疾

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• 39肠梗阻的四大共同表现(    )。

  A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

  B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛

  C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

  D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

  E.腹痛、便闭、肠型、腹胀

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• 40男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大(    )。

  A.机械性肠梗阻

  B.麻痹性肠梗阻

  C.高位小肠梗阻

  D.低位小肠梗阻

  E.绞窄性肠梗阻

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