临床医学专业内科综合习题38

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• 41急性糜烂性胃炎的确诊应依据(    )

  A.上消化道出血的临床表现

  B.胃液分析

  C.X线胃肠钡餐检查

  D.急诊胃镜检查

  E.腹部B超

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• 42腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)可(    )

  A.分泌释放到血液中分布至全身

  B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现

  C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中

  D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中

  E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

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• 43男，28岁，查血压21.3/12.6kPa(160／95mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。对该患者不宜采取(    )

  A.低蛋白饮食

  B.高蛋白饮食

  C.低钠饮食

  D.根据尿量多少适当限水

  E.低磷饮食

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• 44男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选(    )

  A.普罗帕酮

  B.维拉帕米

  C.毛花甙丙

  D.利多卡因

  E.苯妥英钠

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• 45女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×10^9／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是(    )

  A.皮肤有略高出皮面的紫癜

  B.面部蝶形红斑

  C.口腔溃疡

  D.下肢肌肉血肿

  E.脾脏不大

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• 46女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×10^9／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是(    )

  A.凝血时间延长

  B.血块收缩良好

  C.抗核抗体阳性

  D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多

  E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

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• 47女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10^9／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是(    )

  A.糖皮质激素

  B.脾切除

  C.血小板输注

  D.长春新碱

  E.达那唑

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• 48女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×10^12／L，Hb90g/L，WBC8.0×10^9／L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT20μ，ALP10μ。此病人黄疸可能属于(    )

  A.溶血性

  B.肝细胞性

  C.肝内胆汁淤积性

  D.肝外胆汁淤积性

  E.药物性胆汁淤积

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• 49女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×10^12／L，Hb90g/L，WBC8.0×10^9／L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT20μ，ALP10μ。若验尿，最可能出现的结果是(    )

  A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性

  B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性

  C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性

  D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性

  E.尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性

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• 50某蓄电池厂，男工，工龄8年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验，尿中6-ALA为28.6μmol／L。最可能的诊断为(    )

  A.慢性铅中毒

  B.慢性苯中毒

  C.慢性汞中毒

  D.慢性氰化物中毒

  E.慢性硫化氢中毒

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