临床医学专业内科综合习题35

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• 5155岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择(    )

  A.加磺脲类降血糖药物

  B.加双胍类降血糖药物

  C.加胰岛素治疗

  D.加口服降血糖药和胰岛素

  E.维持原饮食治疗和运动

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• 52女性，30岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10^9/L，血小板140×10^9/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选(    )

  A.肌注维生素B12

  B.口服铁剂

  C.输血

  D.脾切除

  E.口服叶酸

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• 53女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10^9／L，血小板40×10^9／L,骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案(    )

  A.HA

  B.DA

  C.VP

  D.CHOP

  E.MOPP

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• 54中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是(    )

  A.加压素水剂长期替代

  B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素

  C.口服去氨加压素替代

  D.加压素水剂与双氢克尿噻合用

  E.非激素类抗利尿药物

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• 55奇脉见于(    )

  A.右心功能不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.高血压

  D.大量心包积液

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 56链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是(    )

  A.肉眼血尿

  B.镜下血尿

  C.水肿

  D.高血压

  E.肾功能异常

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• 57男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是(    )

  A.扩张型心肌病

  B.肥厚型心肌病

  C.限制型心肌病

  D.未定型心肌病

  E.特异性心肌病

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• 58急性白血病引起贫血最重要的原因是(    )

  A.出血

  B.红系统增殖受白血病细胞干扰

  C.无效红细胞形成

  D.造血原料缺乏

  E.红细胞寿命缩短

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• 59女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×10^9/L，可能性最大的是(    )

  A.病情迁延未愈

  B.并发胰腺脓肿

  C.并发胰腺假性囊肿

  D.败血症

  E.合并急性胆囊炎

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• 60红细胞生成的基本原料是(    )

  A.铁、维生素B12

  B.叶酸、维生素B12

  C.蛋白质、叶酸

  D.蛋白质、维生素B12

  E.铁、蛋白质

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