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临床医学专业内科综合习题30

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:95
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 11男性,70岁,20年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是(    )

    A.肝硬化

    B.慢性肝炎

    C.原发性肝癌

    D.继发性肝癌

    E.结核性腹膜炎

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  • 12男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm。化验:肝功ALT340U/L,T-Bil 71μmol/L,HBV标志物为HBsAg、anti-Hbe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为(    )

    A.慢性乙型肝炎

    B.慢性迁延性肝炎

    C.慢性重型肝炎

    D.类风湿性关节炎

    E.胆道感染

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  • 13女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/7OmmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是(    )

    A.肝功能检查

    B.乙肝五项

    C.甲肝抗体

    D.腹部B超

    E.HIV感染的检测

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  • 14男性,38岁,3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝、脾肋下未及,下肢皮肤可见散在瘀点,HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBC(-)、IgM(+),AFP(-),血清胆固醇1.9mmol/L,凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为(    )

    A.急性乙型肝炎

    B.急性重症肝炎

    C.慢性重症肝炎

    D.亚急性重症肝炎

    E.慢性乙型肝炎急性发作

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  • 15男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计数11.2×10^9/L、中性80%,ALT 1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲氏征(+)。此病人首先考虑是(    )

    A.慢性肝炎合并腹腔感染

    B.慢性肝炎合并急性胃炎

    C.慢性肝炎合并肝脓肿

    D.胆道感染,胆结石

    E.慢性活动性肝炎合并胆道感染

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  • 16男性病人,二月前因胃癌手术,术中输血400ml。近一周出现乏力、纳差,查ALT300U/L,总胆红素20μmol/L,抗HAV(-),HBV-M(-),HCV-RNA(+),抗HCV(+)。诊断应考虑(    )

    A.急性甲型肝炎

    B.急性丙型肝炎

    C.慢性丙型肝炎

    D.慢性乙肝合并甲肝

    E.转移性肝癌

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  • 17男性,40岁,8年来反复乏力,肝脾肿大,HBVM示HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT反复波动。一周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐,腹胀,黄疸,血总胆红素342μmol/L,血清胆固醇2.3mmol/L,凝血酶原时间24s,入院后出现发热伴腹水、皮肤淤斑。对此应诊断为()(    )

    A.急性重症肝炎

    B.亚急性重症肝炎

    C.肝硬化腹水

    D.慢性活动型肝炎

    E.慢性重症肝炎

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  • 18女,35岁,明显的黄疸和瘙痒1个月余,伴轻度乏力和食欲减退,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常,AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高,应考虑为(    )

    A.急性黄疸型肝炎

    B.瘀胆型肝炎

    C.原发性肝癌

    D.钩端螺旋体病

    E.胆汁型肝硬化

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  • 1910岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1-5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HbeAg阳性,anti-HBC-IgM阳性。应诊断为(    )

    A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

    B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

    D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带

    E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

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  • 20男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBSAg阳性,anti-Hbe阳性,anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为(    )

    A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

    B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

    D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带

    E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

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