临床医学专业内科综合习题26

试卷预览

• 81男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10^9/L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞＞80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，该患者最可能诊断(    )。

  A.慢粒白血病急变

  B.再生障碍性贫血

  C.过敏性紫癜

  D.急性粒细胞白血病

  E.恶性淋巴瘤

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• 82男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)，ph染色体阳性，最有希望达到根治的治疗方法是(    )

  A.同种异基因骨髓移植

  B.脾切除

  C.羟基脲口服

  D.干扰素

  E.维A酸

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• 83女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病(    )

  A.急性变

  B.合并感染

  C.合并类白血病反应

  D.合并骨髓纤维化

  E.慢性期

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• 84男，14岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为(    )。

  A.传染性单核细胞增多症

  B.淋巴结反应性增生

  C.霍奇金病

  D.非霍奇金淋巴瘤

  E.淋巴结结核

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• 85女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×10^9/L，血小板80×10^9/L，首先考虑(    )

  A.风湿热

  B.病毒感染

  C.急性白血病

  D.淋巴病

  E.SLE

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• 86男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX(-)，非特异性酯酶(-)，诊断为(    )。

  A.急淋白血病

  B.慢粒白血病

  C.急粒白血病M3型

  D.慢淋白血病

  E.淋巴瘤

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• 87关于有机磷的代谢和排泄正确的是__(    )

  A.在体内蓄积，毒性持久

  B.经肾排泄

  C.肝内氧化产物不如原来毒性强

  D.肝内水样产物比原来毒性强

  E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

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• 88男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检；体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40g/L，WBC3×10^9/L，血小板5×10^9/L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是(    )

  A.M2型

  B.M3型

  C.M4型

  D.M1型

  E.M7型

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• 89常用氨羧整合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗__(    )

  A.有机磷农药中毒

  B.氰化物中毒

  C.亚硝酸盐中毒

  D.重金属中毒

  E.急性一氧化碳中毒

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• 90女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天。胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬，红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是(    )

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性红白血病

  E.急性淋巴细胞白血病

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