临床医学专业内科综合习题19

试卷预览

• 31女，28岁，低热半年伴腹胀3周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染；心肺正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L外，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是__(    )

  A.胃镜检查

  B.小肠镜检查

  C.大肠镜检查

  D.十二指肠镜检查

  E.腹腔镜检查

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• 32下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变__(    )

  A.白细胞0.2×109/L，以中性粒细胞为主

  B.一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性

  C.李凡他试验阳性

  D.比重>1.018

  E.草黄色

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• 33女，30岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹轻压痛，末触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的__(    )

  A.营养与休息

  B.抗结核治疗

  C.对症治疗

  D.立即手术切除病变肠段

  E.酌情补充维生素

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• 34女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血，近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进，血沉67mm／h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是__(    )

  A.肠结核

  B.盲肠癌

  C.右侧卵巢囊肿

  D.阑尾炎

  E.阑尾周围脓肿

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• 35女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta(+)，细胞数600×10^6/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是__(    )

  A.腹膜痛

  B.结核性腹膜炎渗出型

  C.结核性腹膜炎粘连型

  D.结核性腹膜炎混合型

  E.卵巢癌并腹膜转移

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• 36女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动，边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热。盗汗不明显，最大可能是__(    )

  A.胆囊肿大，伴炎症

  B.肝结核

  C.结核性腹膜炎

  D.肾结核

  E.肾囊肿

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• 37女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样，最可能的疾病是__(    )

  A.肝硬化，失代偿

  B.原发性肝癌，腹膜转移

  C.卵巢囊肿

  D.肝硬化并自发性腹膜炎

  E.结核性腹膜炎

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• 38女性，31岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是__(    )

  A.结核性腹膜炎粘连型

  B.结核性腹膜炎并肠梗阻

  C.结核性腹膜炎并胃炎

  D.结核性腹膜炎并神经性呕吐

  E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

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• 39女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满。全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查__(    )

  A.血肝功

  B.腹水常规

  C.腹水细菌培养

  D.血沉

  E.血常规

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• 40女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×10^6/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是__(    )

  A.肝炎后肝硬化

  B.肝硬化并自发性腹膜炎

  C.肝癌并腹膜转移

  D.结核性腹膜炎

  E.卵巢癌腹膜转移

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