临床医学专业内科综合习题14

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• 11关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是__(    )

  A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高

  B.肺淤血及肺动脉高压发生较早

  C.左室衰竭发生较晚，发上后则进展迅速

  D.病变主要影响左室，故左房无扩张

  E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

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• 12二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是__(    )

  A.前者心尖部有全收缩期杂音

  B.前者第一心音减弱

  C.前者第一心音增强

  D.后者少见

  E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

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• 13正常二尖瓣口面积__(    )

  A.<1.0cm²

  B.1.0～1.5cm²

  C.1.5～2.0cm²

  D.2.0～4.0cm²

  E.4.0～6.0cm²

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• 14二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见__(    )

  A.P波增宽＞0.11s

  B.右束支传导阻滞或右室肥大

  C.Pv1双相波

  D.Rv5>2.5mV

  E.左束支传导阻滞

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• 15发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在__(    )

  A.15～20mmHg

  B.18～25mmHg

  C.25～30mmHg

  D.30mmHg以上

  E.<15mmHg

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• 16二尖瓣狭窄最常见的早期症状__(    )

  A.咯血

  B.头昏

  C.呼吸困难

  D.水肿

  E.体循环淤血

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• 17关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是__(    )

  A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高

  B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

  C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

  D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

  E.右心受累与左房压无关

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• 18风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的__(    )

  A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

  B.主动脉瓣区第二心音减弱

  C.脉压小，脉搏细弱

  D.左心心室明显扩张

  E.可出现第四心音

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• 19以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应症__(    )

  A.重度二尖瓣狭窄，心功能三级

  B.瓣叶轻度钙化

  C.外科分离术后再狭窄

  D.合并左房内血栓

  E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm

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• 20风湿性二尖瓣狭窄伴快速心房颤动，并出现肺水肿、休克时，应该立即__(    )

  A.电复律

  B.静注毛花苷C

  C.静滴硝酸甘油

  D.静脉使用肝素

  E.静注阵受体阻滞剂

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