临床医学专业内科综合习题13

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• 41高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是(    )。

  A.脑出血

  B.高血压脑病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑梗死

  E.高血压危象

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• 42女性，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是(    )。

  A.高血压危象

  B.嗜铬细胞瘤

  C.肾动脉狭窄

  D.皮质醇增多症

  E.高血压病

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• 43男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是(    )。

  A.风湿性主动脉瓣关闭不全

  B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

  C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

  D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

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• 44女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压，200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是(    )。

  A.高血压危象

  B.高血压脑病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作

  E.肥厚梗阻性心肌病

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• 45男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用(    )。

  A.阿替洛尔

  B.卡托普利

  C.哌唑嗪

  D.甲基多巴

  E.尼群地平

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• 46男性，71岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物(    )。

  A.美托洛尔

  B.卡托普利

  C.硝苯地平

  D.双氢克尿噻

  E.哌唑嗪

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• 47高血压脑病的特征，哪项是错误的(    )。

  A.可发生于嗜铬细胞瘤

  B.可发生于急进性高血压

  C.以颅内压增高为主要表现

  D.发作时先有血压突然升高

  E.大多数伴有急性肺水肿表现

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• 48血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病(    )。

  A.2级(低危)

  B.2级(中危)

  C.2级(高危)

  D.2级(极高危)

  E.3级(极高危)

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• 49单纯收缩期高血压的诊断标准是(    )。

  A.SBP≥180mmHg

  B.SBP为140～160mmHg

  C.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg

  D.SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg

  E.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

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• 50对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以(    )。

  A.改善症状

  B.改善心脑肾血液供应

  C.诱发肾功能不全

  D.诱发脑出血

  E.须防冠状动脉血栓形成

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