临床医学专业内科综合习题12

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• 21感染性胸膜炎最常见的病原菌是(    )

  A.肺炎链球菌

  B.溶血性链球菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.结核杆菌

  E.绿脓杆菌

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• 22下列哪项指标不符合渗出液(    )。

  A.胸水蛋白>30g/L

  B.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5

  C.胸水LDH>20OIU/L

  D.胸水LDH/血清LDH<0.6

  E.胸液细胞数>10×10^8/L

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• 23在慢性心衰中，长期应用螺内酯其主要作用为(    )。

  A.利尿

  B.排钾

  C.保钾

  D.排钠

  E.醛固酮拮抗

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• 24风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是(    )。

  A.肌肉注射阿托品

  B.静脉滴注异丙肾上腺素

  C.静脉滴注阿托品

  D.静脉注射地高辛抗体

  E.静脉注射速尿

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• 25一风湿性二尖瓣狭窄患者，近-月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次/分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是(    )。

  A.氨茶碱治疗有效

  B.二尖瓣狭窄的程度减轻

  C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭

  D.合并了二尖瓣关闭不全

  E.合并了主动脉瓣病变

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• 26一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5mg/ml，治疗应为(    )。

  A.改用地高辛维持量

  B.停用地高辛

  C.继续使用原剂量地高辛

  D.停用地高辛，改用西地兰

  E.加用心得安

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• 27男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有(    )。

  A.支气管哮喘发作

  B.左心衰竭

  C.右心衰竭

  D.左、右衰竭

  E.急性心包填塞

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• 28女性，28岁。劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的(    )。

  A.静脉滴注低分子右旋糖酐

  B.静脉注射速尿

  C.吸氧

  D.口服二硝酸异山梨醇酯

  E.口服地高辛

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• 29患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药(    )。

  A.硝普钠

  B.西地兰

  C.异搏定

  D.氨茶碱

  E.心得安

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• 30男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用(    )。

  A.经酒精湿化吸氧

  B.皮下注射吗啡

  C.静脉注射速尿

  D.静脉注射硝酸甘油

  E.静脉注射西地兰

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