临床医学专业内科综合习题10

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• 51女，45岁，诊断右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的(    )。

  A.青霉素为首选药

  B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素

  C.胸片阴影消散后停用抗生素

  D.抗生素疗程一般为14天

  E.休息，适当支持疗法

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• 52男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿锣音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10^9/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大(    )。

  A.急性支气管炎

  B.细菌性肺炎

  C.肺结核

  D.支原体肺炎

  E.病毒性肺炎

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• 53男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是(    )。

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.氟哌酸

  D.庆大霉素

  E.头孢菌素

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• 54男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，略呈淡黄色，右下肺湿啰音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是(    )。

  A.金黄色葡萄球菌

  B.铜绿假单孢菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.军团菌

  E.肠道革兰阴性杆菌

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• 55男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×10^9/L，诊断可能是(    )

  A.肺炎支原体肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.阻塞性肺炎

  E.克雷白杆菌肺炎

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• 56女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是(    )。

  A.肺炎支原体

  B.肺炎克雷白杆菌

  C.肺炎链球菌

  D.肺炎衣原体

  E.金黄色葡萄球菌

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• 57女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO2 38mmHg，PaCO2 30mmHg，氧疗时应采用(    )。

  A.内给氧

  B.高浓度给氧

  C.持续低流量给氧

  D.鼻导低浓度给氧

  E.鼻塞低浓度间歇给氧

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• 58女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确(    )。

  A.卧床休息支持治疗

  B.首选青霉素

  C.青霉素过敏的选用红霉素

  D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

  E.抗生素疗程5～7天

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• 59男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是(    )。

  A.左上肺纹理增粗

  B.双肺散在片絮状影

  C.左上肺大片状模糊影

  D.左上肺大片状均匀致密影

  E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

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• 60男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上,下列哪项是错误的(    )。

  A.青霉素1000万单位，每日2次静点

  B.应用胰岛素

  C.手部换药每日1次

  D.万古霉素1克静点，每日三次

  E.营养支持，对症治疗

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