临床医学专业内科综合习题10

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• 31某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗__(    )

  A.静注5%碳酸氢钠

  B.静注乳酸钠

  C.静注三羟甲基氨基甲烷

  D.不给碱性药

  E.静滴乳酸钠

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• 32某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气： pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3- 44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为__(    )

  A.代偿性呼酸

  B.呼酸+代碱

  C.呼酸+代酸

  D.失代偿性呼酸

  E.此血气可能有错误

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• 3359岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是(    )

  A.心得安

  B.异搏停

  C.乙胺碘呋酮

  D.西地兰

  E.5%碳酸氢钠

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• 34某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg，如何改善该患的缺氧__(    )

  A.立即吸入高浓度的氧

  B.间歇吸入纯氧

  C.立即呼气未正压人工呼吸

  D.低浓度持续给氧

  E.用双氧水静脉内给氧

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• 35肺性脑病狂躁不安的处理是__(    )

  A.必要时可用吗啡，杜冷丁

  B.可给大量安定

  C.不宜用水合氯醛保留灌肠

  D.可用大量的奋乃静肌注

  E.重点改善通气功能

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• 36某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO2 59mmHg，HCO3- 41mmol/L，按此血气应诊断__(    )

  A.慢性失代偿性呼酸

  B.呼酸+代酸

  C.慢性呼酸(代偿期)

  D.失代偿性代酸

  E.此血气可能有错误，应复查

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• 37患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO278mmHg，PaO259mmHg。治疗应首选下列哪种药物__(    )

  A.4%碳酸氢钠

  B.吸氧

  C.盐酸哌替啶

  D.地西洋(安定)

  E.尼可刹米

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• 38治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为__(    )

  A.持续高浓度吸氧

  B.应用呼气末正压通气

  C.持续低浓度吸氧

  D.迅速应用糖皮质激素

  E.应用正压机械通气

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• 39Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是__(    )

  A.动-静脉样分流增加

  B.肺泡通气功能障碍

  C.通气/血流比例失调

  D.弥散功能障碍

  E.机体氧耗量增加

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• 40肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于__(    )

  A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20

  B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

  C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30

  D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

  E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10

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