临床医学专业内科综合习题02

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• 91急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是派(    )

  A.美西律（慢心律）

  B.普鲁帕酮（心律平）

  C.普萘洛尔（心得安）

  D.奎尼丁

  E.维拉帕米

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• 92不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为(    )

  A.胸痛缓解

  B.心电图示ST段下降

  C.频发的室性早搏

  D.CK-MB峰值前移

  E.窦性心动过速

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• 93急性下壁心肌梗死最易合并(    )

  A.室性早搏

  B.房室传导阻滞

  C.心房颤动

  D.房性心动过速

  E.右束支传导阻滞

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• 94导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为(    )

  A.心力衰竭

  B.心源性休克

  C.心律失常

  D.心脏破裂

  E.肺栓塞

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• 95硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为(    )

  A.二者均可使心率减慢

  B.在心室压力改变方面可相互拮抗

  C.二者均可使心室容积减小

  D.二者均可使心肌收缩减弱

  E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

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• 96男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。该患者血压低的原因是(    )

  A.血容量不足

  B.合并右室梗塞

  C.舒张期充盈不足

  D.心源性休克

  E.疼痛性休克

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• 97男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。对指导治疗最有帮助的辅助检查是(    )

  A.心电图和血压监测

  B.心肌酶谱监测

  C.漂浮导管血流动力学监测

  D.超声心动图

  E.胸部X线片

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• 98肥厚型梗阻性心肌痛宜选择的治疗药物为(    )

  A.地尔硫卓（硫氮卓酮）

  B.洋地黄

  C.阿托品

  D.利多卡因

  E.胺碘酮

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• 99稳定型心绞痛(    )

  A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加

  B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高

  C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变

  D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛

  E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

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• 100女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为(    )

  A.通气功能障碍

  B.换气功能障碍

  C.通气和换气功能障碍并存

  D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

  E.通气／血流比例降低

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