临床医学专业真题习题81

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• 81案例：初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88，BPl100/70mmHg，子宫软，无官缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。首先考虑的诊断是（　）。

  A.低置性前置胎盘

  B.中央性

  C.边缘性

  D.部分性

  E.前置血管破裂

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• 82案例：初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88，BPl100/70mmHg，子宫软，无官缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。应进行的辅助检查是（　）。

  A.测定血雌三醇值

  B.血常规及尿常规

  C.B超检查

  D.肛查判断宫颈是否扩张

  E.盆腔X片

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• 83案例：初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88，BPl100/70mmHg，子宫软，无官缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。错误的处理方法是（　）。

  A.出血停止可期待治疗

  B.卧床休息，应用宫缩抑制剂

  C.直接阴道检查确定前置胎盘类型

  D.输液备血

  E.继续流血，应行剖宫产术

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• 84案例：女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊（一），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm该患者的临床分期应是（　）。

  A.ⅠB1期

  B.ⅠA2期

  C.ⅠB2期

  D.ⅠA1期

  E.原位癌

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• 85案例：女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊（一），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm最适宜的手术方式为（　）。

  A.改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

  B.筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术

  C.宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术

  D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

  E.筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术

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• 86案例：女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊（一），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予（　）。

  A.随访观察

  B.放化疗

  C.放射治疗

  D.化学治疗

  E.物理治疗

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• 87案例：女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5×4厘米，活动好，尿HCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有一4×3厘米不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块该患者最可能的诊断为（　）。

  A.子宫腺肌病合并卵巢囊肿

  B.不全流产

  C.早孕合并卵巢囊肿

  D.绒毛膜癌

  E.侵蚀性葡萄胎

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• 88案例：女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5×4厘米，活动好，尿HCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有一4×3厘米不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块首选的治疗为（　）。

  A.卵巢囊肿切除术

  B.放射治疗

  C.子宫病灶切除术

  D.清宫术

  E.化学治疗

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• 89案例：女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚首先考虑的诊断是（　）。

  A.盆腔结核

  B.原发性痛经

  C.慢性盆腔炎

  D.子宫内膜异位症

  E.卵巢囊肿

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• 90案例：女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚首选的治疗方案为（　）。

  A.孕激素治疗

  B.手术治疗

  C.抗炎治疗

  D.抗结核治疗

  E.镇痛治疗

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