临床医学专业真题习题62

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• 41女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是（　）。

  A.寻找病因，定期随诊

  B.口服普罗帕酮

  C.口服慢心律

  D.口服胺碘酮

  E.静脉注射利多卡因

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• 42男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是（　）。

  A.免疫治疗

  B.手术治疗

  C.化学药物治疗

  D.介入治疗

  E.放射治疗

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• 43女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是（　）。

  A.血培养+药敏

  B.血常规

  C.胸部X线片

  D.超声心动图

  E.心电图

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• 44女，58岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是（　）。

  A.Chance骨折

  B.Jefferson骨折

  C.Smith骨折

  D.Barton骨折

  E.Colles骨折

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• 45男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变，最可能的诊断是（　）。

  A.强直性脊柱炎

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰椎结核

  D.腰椎肿瘤

  E.化脓性脊柱炎

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• 46女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（　）。

  A.阻塞性肺炎

  B.肺结核

  C.支气管炎

  D.肺动脉栓塞

  E.气胸

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• 47男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经，其临床表现是（　）。

  A.拇、食、中指不能屈曲

  B.不能屈腕

  C.手部内在肌萎缩

  D.手背虎口区域麻木

  E.手掌桡侧感觉减弱

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• 48男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4-5骨折脱位。首先采取的治疗措施是（　）。

  A.颈托制动

  B.颌枕带牵引

  C.气管切开

  D.手术复位固定

  E.应用呼吸兴奋剂

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• 49女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（　）。

  A.特发性肺动脉高压

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.房间隔缺损

  D.室间隔缺损

  E.扩张型心肌病

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• 50男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是（　）。

  A.热疗

  B.严格戒烟

  C.给予止痛剂及镇静剂

  D.手术治疗

  E.高压氧舱治疗

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