临床医学专业真题习题58

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• 11患者，男，6岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ—Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为（　）。

  A.二尖瓣狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.室间隔缺损

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• 12男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16s，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是（　）。

  A.房-室延搁

  B.心肌传导速度不均一

  C.自律细胞兴奋性增加

  D.心内兴奋传导途径多变

  E.心肌有效不应期长

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• 13男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是（　）

  A.胶原酶

  B.卵磷脂酶

  C.透明质酸酶

  D.DNA酶

  E.神经氨酸酶

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• 14主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。其原因是（　）。

  A.未经过医师规范化培训

  B.刑事处罚完毕后不满2年

  C.变更执业地点不满2年

  D.未到基层医疗机构锻炼

  E.在医疗机构的试用期不满1年

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• 15男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是（　）。

  A.维生素B4

  B.维生素C

  C.维生素B12

  D.维生素B2

  E.维生素D

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• 16男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者适合保肛的病例依据是癌肿（　）。

  A.周围淋巴结状况

  B.浸润肠壁的深度

  C.是否侵及泌尿系统

  D.向下的纵向浸润范围

  E.组织学分类

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• 17男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO25OmmHg，HCO3-19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是（　）。

  A.代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 18男，50岁，某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布“会议闭幕”。此口误背后折射出该总经理的心理活动为（　）。

  A.潜意识

  B.前意识

  C.超我

  D.意识

  E.本我

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• 19男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是（　）。

  A.高血钙

  B.低血钾

  C.低血镁

  D.高血钾

  E.高血钠

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• 20男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×10^9/L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是（　）

  A.H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应

  B.O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染

  C.O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应

  D.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

  E.O和H效价均增高有助于伤寒的诊断

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