临床医学专业真题习题50

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• 116岁女孩，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135/min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（　）

  A.急性肾炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.急性肾炎合并肺炎

  D.支气管肺炎合并心衰

  E.急性肾炎合并循环充血

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• 1210岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是（　）

  A.避免关节损伤

  B.忌海鲜

  C.减少体育运动

  D.长效青霉素肌注

  E.激素吸入维持

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• 13男性，36岁，已婚，因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性，其最可能的诊断为（　）

  A.尖锐湿疣

  B.扁平湿疣

  C.假性湿疣

  D.生殖器鲍温样丘疹病

  E.阴茎珍珠状丘疹病

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• 14男性，68岁反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色粘痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13.8mmol/L，血气分析：pH 7.130，PaO266mmHg，PaCO290mmHg首先考虑（　）

  A.肺性脑病

  B.严重电解质紊乱

  C.感染性脑病

  D.酮症酸中毒

  E.高渗性昏迷

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• 15男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（　）

  A.输液抗感染

  B.导尿

  C.前列腺切除术

  D.针刺

  E.理疗

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• 1635岁已婚女性，平素月经4～5/40～60天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为（　）

  A.继发闭经

  B.子宫内膜结核

  C.早期妊娠

  D.卵巢早衰

  E.垂体性闭经

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• 1754岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，10～15d/20～60d，经量时多时少，最近检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大、内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确（　）

  A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大

  B.应尽快分段诊刮以确诊

  C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗

  D.如已侵犯颈管，不宜手术治疗

  E.若不能耐受手术可放射治疗

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• 18某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重4000g，胎儿娩出后15分钟，阴道突然出血约300ml，此时最恰当的处理是（　）

  A.用力牵拉脐带

  B.用力按摩子宫

  C.手取胎盘

  D.检查会阴有无裂伤

  E.肌肉注射宫缩剂

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• 19患者，女，30岁，3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是（　）

  A.焦虑症

  B.神经衰弱

  C.疑病症

  D.抑郁症

  E.心身疾病

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• 20患者，女，33岁，诊断为“抑郁症”，予以氟西汀20mg/d治疗，4个月后患者感到已恢复正常，遂自行停药，1月后症状反复，再次到医院就诊。最恰当的处理是（　）

  A.帕罗西汀治疗

  B.阿米替林治疗

  C.氟西汀治疗

  D.电休克治疗

  E.氟西汀治疗+心理治疗

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