临床医学专业真题习题44

试卷预览

• 1男，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化.立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（　）

  A.中心静脉压

  B.肘静脉压

  C.血压

  D.心率

  E.尿量

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• 2男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物（　）

  A.β受体阻滞剂

  B.开博通（卡托普利）

  C.硝酸甘油

  D.硝苯地平

  E.丹参制剂

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• 3男性，64岁，进行性黄疸3个月、伴中上腹持续性胀感、夜间平卧时加重、消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦、脐右上方深压痛、未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（　）

  A.慢性胆囊炎

  B.胆石症

  C.原发性肝癌

  D.胃癌

  E.胰头癌

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• 44个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（十），呼吸急促64次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是（　）

  A.支气管炎

  B.喘息性支气管炎

  C.毛细支气管炎

  D.婴幼儿哮喘

  E.支原体肺炎

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• 5男性，29岁，胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为（　）

  A.骨结核

  B.骨肿瘤

  C.慢性骨髓炎

  D.缺血性骨坏死

  E.急性化脓性骨髓炎

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• 6女，40岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（　）

  A.大便常规和潜血试验

  B.血清转氨酶

  C.血清淀粉酶检查

  D.尿常规

  E.上消化道钡餐透视

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• 7患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断（　）

  A.脑血栓形成

  B.脑栓塞

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑供血不足

  E.高血压脑病

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• 8某患者出现心室颤动，采用紧急措施终止心室颤动最有效的方法是（　）

  A.胺碘酮

  B.利多卡因

  C.胸外拳击复律

  D.阿托品

  E.直流电除颤

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• 9有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是（　）

  A.有记忆障碍和全面的智能减退

  B.是老年期痴呆中最主要疾病之一

  C.早期可出现人格改变

  D.早期可出现幻觉妄想

  E.Hachinski缺血评分量表＜6分

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• 10初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿，诊断首先考虑（　）

  A.胎膜早破

  B.子宫破裂

  C.先兆子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.胎盘早剥

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