临床医学专业真题习题31

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• 1男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。实验室检查如下：Ph7.43，PaCO258mmHg，PaO260mmHg，HCO3-9mmol/L，K+2.89mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为（　）

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

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• 2男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量>4000ml/24h，尿比重<1.005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变。最可能的原因是（　）

  A.颅内血肿

  B.蛛网膜下隙出血

  C.下丘脑损伤

  D.脑水肿

  E.脑干损伤

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• 3男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是（　）

  A.AFP

  B.凝血酶原时间

  C.胆红素

  D.血清Ⅲ型前胶原肽

  E.HBsAg

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• 4男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg/d，治疗2年。其症状符合（　）

  A.腹泻

  B.肌紧张

  C.癫痫发作

  D.迟发性运动障碍

  E.体位性低血压

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• 5男，58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次/分，P2>A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（　）

  A.肺功能

  B.血气分析

  C.胸部高分辨CT

  D.超声心动图

  E.支气管镜

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• 6女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是（　）

  A.窦性心律不齐

  B.窦性心动过速

  C.心房颤动

  D.室性期前收缩

  E.房性期前收缩

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• 7男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征（+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（　）

  A.气管异物

  B.支气管扩张

  C.大面积肺栓塞

  D.COPD急性加重

  E.支气管哮喘急性发作

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• 8男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在（　）

  A.上腹部轻压痛

  B.上腹部触及包块

  C.腹肌紧张

  D.肠鸣音消失

  E.肠鸣音活跃

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• 9男，32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者典型临床表现还应该包括（　）

  A.脉压增大

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.夜间阵发性呼吸困难

  D.劳累性呼吸困难

  E.心尖搏动呈抬举性

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• 10男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征（　）

  A.P2>A2

  B.桶状胸

  C.二尖瓣收缩期杂音

  D.颈静脉怒张

  E.三尖瓣收缩期杂音

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