临床医学专业真题习题28

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• 81男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是（　）

  A.戒烟

  B.抗凝药物治疗

  C.链激酶溶栓治疗

  D.腰交感神经节切除术

  E.高压氧舱治疗

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• 82男，60岁。排尿困难2个月。B超检査见前列腺增大，血清总PSA24ng/ml。为明确诊断，最可靠的检査方法是（　）

  A.经直肠腔内超声

  B.前列腺MRI

  C.前列腺CT

  D.前列腺穿刺活检

  E.直肠指诊

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• 83女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。査体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。应诊断为（　）

  A.Galeazzi骨折

  B.Colles骨折

  C.Monteggia骨折

  D.Chance骨折

  E.Smith骨折

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• 84男，32岁。腹泻3个月，大便每日7〜10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是（　）

  A.抗单纯疱疹病毒IgM

  B.抗EBV IgM

  C.结核抗体

  D.抗CMV IgM

  E.抗HIV

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• 85女，20岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Homner综合征。其诊断最可能是（　）

  A.甲状腺腺瘤

  B.桥本甲状腺炎

  C.单纯性甲状腺肿

  D.Graves病

  E.甲状腺癌

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• 86女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+)，右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是（　）

  A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死

  B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻

  C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

  D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞

  E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

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• 87男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是（　）

  A.瘘管切开，形成敞开的创面

  B.抗感染治疗后手术

  C.首先充分扩肛

  D.明确破溃外口和内口的位置

  E.1：5000高锰酸钾溶液坐浴

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• 88女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是（　）

  A.热图像检查

  B.钼靶X线摄片

  C.B型超声检查

  D.溢液涂片细胞学检查

  E.近红外线扫描

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• 89男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，P110次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC0〜3/HP，RBC0〜2/HP。最可能的诊断是（　）

  A.胃肠型细菌性食物中毒

  B.阿米巴痢疾

  C.急性细菌性痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.霍乱

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• 90女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwels角为60°。最适宜的治疗方法是（　）

  A.手术治疗

  B.右下肢皮牵引

  C.石膏固定

  D.休息制动

  E.手术复位

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