临床医学专业真题习题25

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• 11女性，30岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图示房室传导阻滞、尿糖（+)、尿蛋白（+)、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是（　）

  A.急性巴比妥类中毒

  B.急性有机磷农药中毒

  C.急性CO中毒

  D.糖尿病酸中毒

  E.急性亚硝酸盐中毒

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• 12男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每天大便4〜6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+++)，白细胞（+)，白细胞为9.1×109/L，红细胞3.7×1012/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（　）

  A.粪便涂片检菌

  B.粪便培养致病菌

  C.粪便镜检寄生虫卵

  D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

  E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

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• 13女性，25岁。因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用哪种治疗方案（　）

  A.氯喹口服

  B.奎宁口服

  C.氯喹+伯氨喹

  D.奎宁+伯氨喹

  E.乙胺嘧啶

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• 14患者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，意识清楚，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L，N0.7，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白（++++)。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是（　）

  A.中毒型菌痢

  B.流行性出血热

  C.败血症

  D.伤寒

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 15男性，28岁。面部及下肢水肿，尿蛋白（+)，血压150/100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于（　）

  A.膜性肾炎

  B.膜性增生性肾炎

  C.毛细血管内增生性肾炎

  D.轻微病变型肾炎

  E.IgA肾病

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• 16男性，74岁。反复咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型（　）

  A.限制型通气障碍

  B.阻塞型通气障碍

  C.以限制为主的混合型通气损害

  D.以阻塞为主的混合型通气损害

  E.混合型通气损害

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• 179个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（　）

  A.骨髓检查

  B.红细胞脆性试验

  C.测血清铁和总铁结合力

  D.测维生素B12和叶酸浓度

  E.血红蛋白电泳和HbF检查

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• 18孕妇，第一胎，停经38周，一个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏、目眩、视力模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白（+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是（　）

  A.立即行剖宫产

  B.积极治疗一周，考虑终止妊娠

  C.积极治疗24〜48小时，考虑终止妊娠

  D.积极治疗，等待自然分娩

  E.立即人工破膜及静脉滴注催产素引产

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• 19男性，32岁，系复发性甲亢患者，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（　）

  A.加大抗甲状腺药物剂量

  B.减少抗甲状腺药物剂量

  C.继续目前治疗

  D.手术治疗

  E.除原治疗外，加免疫抑制剂

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• 20男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（　）

  A.一种有效抗生素

  B.两种有效抗生素

  C.胃黏膜保护剂

  D.促胃动力剂

  E.解痉剂

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