临床医学专业真题习题09

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• 41食管癌的典型症状是（　）

  A.胸骨后烧灼感

  B.食管内异物感

  C.咽下食物哽噎感

  D.咽下食物停滞感

  E.进行性吞咽困难

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• 42结核性心包炎初期最关键的治疗是（　）

  A.口服泼尼松

  B.抗结核治疗

  C.营养支持治疗

  D.心包穿刺引流

  E.口服利尿药

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• 43肠梗阻的四大典型临床表现是（　）

  A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

  B.腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进

  C.腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气

  D.腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气

  E.腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱

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• 44男，63岁。突发腹痛，停止排气排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。 查体：T37.8℃，P100次/分，BP100/80mmHg， 全腹压痛，反跳痛（＋)，立即做腹部X线平片检查见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是（　）

  A.立即肛管排气

  B.快速补液，扩容

  C.立即手术探查

  D.全消化道X线钡剂造影

  E.严密观察病情12小时

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• 45女，35岁。诊断支气管哮喘2年，间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是（　）

  A.规律使用氨茶碱

  B.规律口服糖皮质激素

  C.规律使用吸入型糖皮质激素

  D.规律吸入β2受体激动剂

  E.肌内注射长效糖皮质激素

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• 46女，70岁。反酸，烧心一年，时轻时重，胃镜，食管下段可见条状糜烂。最合适的治疗是（　）

  A.奥美拉唑

  B.雷尼替丁

  C.铝碳酸镁

  D.枸橼酸铋钾

  E.西咪替丁

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• 47男，43岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是（　）

  A.质子泵抑制剂＋两种抗生素

  B.胃黏膜保护剂＋H2受体拮抗剂

  C.H2受体拮抗剂＋两种抗生素

  D.质子泵抑制剂＋胃黏膜保护剂

  E.抗酸剂＋两种抗生素

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• 48男，35岁，体重75kg，因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常，实验室检查：Hb130g/L,凝血功能检查结果正常， 肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是（　）

  A.急性等容血液稀释

  B.输注异体红细胞和新鲜血浆

  C.术前贮存式自身输血

  D.术中回收式自身输血

  E.术后回收式自身输血

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• 49男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴，查体：中腹部压痛 (＋)，腹部B超，胰腺多发钙化灶。应给予的药物是（　）

  A.解痉止痛药物

  B.胰酶制剂

  C.消炎利胆药物

  D.钙化灶阻滞剂

  E.质子泵抑制剂

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• 50男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是（　）

  A.扩张型心肌病

  B.肺源性心脏病

  C.心包积液

  D.风湿性心脏病

  E.缺血性心肌病

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