临床医学专业真题习题04

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• 31男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90％。该患者最有效的治疗措施是（　）

  A.呼吸机辅助呼吸

  B.低流量吸氧

  C.胸腔闭式引流

  D.胸腔穿刺排气

  E.解痉平喘

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• 32女，30岁。右肘关节外侧疼痛半年。查体:右侧Mills征阳性，X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是（　）

  A.局部按摩

  B.功能锻炼

  C.早期手术

  D.限制腕关节活动

  E.药物治疗

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• 33男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检査为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为（　）

  A.无症状性蛋白尿和（或)血尿

  B.急性肾小球肾炎

  C.泌尿系统肿瘤

  D.慢性肾小球肾炎

  E.尿路结石

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• 34男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是（　）

  A.瘀斑

  B.活动受限

  C.压痛

  D.肿胀

  E.反常活动

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• 35男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是（　）

  A.尿道狭窄

  B.神经源性膀胱

  C.前尿道结石

  D.尿道瓣膜

  E.膀胱结石

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• 36男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天后受凉后出现发热，咳嗽，咳红色胶冻性黏痰。查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是（　）

  A.真菌性肺炎

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.厌氧性肺炎

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• 37女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。査体：BP120/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首要药物为（　）

  A.美托洛尔

  B.胺碘酮

  C.呋塞米

  D.普罗帕酮

  E.地高辛

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• 38女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是（　）

  A.颈静脉怒张

  B.口唇发绀

  C.心动过速

  D.呼吸过快

  E.双下肢水肿

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• 39男，68岁。进行性排尿困难5年，夜尿4～5次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常，前列腺Ⅱ度肿大，血清PSA3.1μg/L，膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是（　）

  A.双侧睾丸切除

  B.经会阴前列腺切除

  C.经尿道前列腺切除

  D.耻骨上前列腺切除

  E.耻骨后前列腺切除

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• 40女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBC0～2/HP，血清蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是（　）

  A.低分子肝素抗凝

  B.静脉点滴清蛋白

  C.口服ACEI药物

  D.泼尼松联合环磷酰胺

  E.泼尼松足量足疗程

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