临床医学专业综合练习题251

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• 21女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑（    ）

  A.低钠血症

  B.低钾血症

  C.低钙血症

  D.低镁血症

  E.低氯血症

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• 22男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol／L。其腹泻脱水的程度与性质应是（    ）

  A.轻度低渗性

  B.轻度等渗性

  C.中度高渗性

  D.中度等渗性

  E.重度低渗性

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• 23女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，x线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，最可能的诊断是（    ）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

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• 24男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个／Hp，BPl00／70mmHg，首先考虑的诊断是（    ）

  A.肾炎性肾病

  B.单纯性肾病

  C.急进性肾炎

  D.急性肾炎

  E.慢性肾炎

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• 25男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下18cm，质中，脾肋下1．20cm。查血常规：Hb821g／L，RBC3.45×10^12/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是（    ）

  A.叶酸缺乏性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.VitBl2缺乏性贫血

  E.生理性贫血

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• 26男，5岁。高热1天，第2天出渗，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是（    ）

  A.风疹

  B.麻疹

  C.幼儿急疹

  D.猩红热

  E.水痘

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• 27女，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是（    ）

  A.败血症

  B.急性风湿热

  C.原发型肺结核

  D.大叶性肺炎

  E.肺不张

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• 28女，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为45，XX，-21，21，+t(21q21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为（    ）

  A.10%

  B.25%

  C.50%

  D.75%

  E.100%

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• 29男，2岁。因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是（    ）

  A.染色体核型分析

  B.血钙

  C.尿有机酸分析

  D.脑电图

  E.血TSH、T4

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• 30男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是（    ）

  A.血培养

  B.血PTH测定

  C.血钙测定

  D.脑脊液检查

  E.脑电图

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