临床医学专业综合练习题248

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• 81女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸20天就诊。查体：自动体位，BPl20／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（    ）

  A.地高辛

  B.美托洛尔

  C.异搏定

  D.硫氮卓酮

  E.普罗帕酮

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• 82女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸20天就诊。查体：自动体位，BP 120/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（    ）

  A.华法令

  B.阿斯匹林

  C.肝素

  D.尿激酶

  E.复方丹参片

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• 83女，90岁。近19年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是（    ）

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.肥厚型梗阻性心肌病

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• 84女，90岁。近19年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步查体发现心尖部s1亢进，可闻及开瓣音，提示（    ）

  A.病变瓣膜弹性良好

  B.病变瓣膜钙化

  C.肺动脉高压

  D.肺淤血

  E.病变瓣膜赘生物形成

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• 85女，90岁。近19年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最有助于确诊的检查是（    ）

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.胸部x线摄片

  D.心脏核素检查

  E.冠状动脉造影

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• 86男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能诊断为（    ）

  A.大叶性肺炎

  B.胸膜增厚

  C.肺脓肿

  D.肺结核

  E.肺梗死

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• 87女，82岁，有心脏病病史19年。最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（    ）

  A.窦性心律不齐

  B.窦性心动过速

  C.心房颤动

  D.室性早搏

  E.房性早搏

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• 88女，82岁，有心脏病病史19年。最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选（    ）

  A.嘱病人左侧卧位听诊

  B.嘱病人屏气后听诊

  C.心电图检查

  D.超声心动图

  E.X线胸片

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• 89慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现（    ）

  A.弛缓性瘫痪

  B.震颤

  C.不宁腿综合征

  D.肌无力

  E.偏身瘫痪

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• 90根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误（    ）

  A.肾小球性蛋白尿

  B.肾小管性蛋白尿

  C.溢出性蛋白尿

  D.分泌性蛋白尿

  E.假性蛋白尿

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