临床医学专业综合练习题217

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• 51案例：男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（　）

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.十二指肠溃疡并发出血

  C.胃癌出血

  D.卓一艾综合症并发出血

  E.食管贲门撕裂综合症

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• 52案例：男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选（　）

  A.质子泵阻滞剂

  B.硫糖铝

  C.生长抑素制剂

  D.胶体次枸橼酸铋

  E.米索前列醇

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• 53案例：男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（　）

  A.肝破裂

  B.胃破裂

  C.脾破裂

  D.横结肠破裂

  E.胰腺破裂

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• 54案例：男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。首选的检查方法（　）

  A.诊断性腹腔穿刺

  B.CT

  C.X线钡餐检查

  D.B超

  E.腹部平片

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• 55案例：男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。当前的最好处理措施为（　）

  A.输血

  B.给予营养支持治疗

  C.给予抗生素治疗

  D.密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗

  E.急诊手术

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• 56案例：男，25岁，头外伤后5分钟后清醒，送医院中再度昏迷。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力5级，巴宾斯基征阳性。最有可能的诊断（　）

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.脑硬膜外血肿

  D.硬膜下血肿

  E.脑内血肿

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• 57案例：男，25岁，头外伤后5分钟后清醒，送医院中再度昏迷。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力5级，巴宾斯基征阳性。若行CT检查，典型的表现（　）

  A.颅内无异常

  B.颅内散在点片状高密度影

  C.颅骨内板与颅表面间双凸形高密度影

  D.颅骨内板下新月形高密度影

  E.脑内圆形高密度影

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• 58案例：男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。查体：中等量胸腔积液，比例为85%。提示诊断结核性胸膜炎意义最大是胸液中（　）

  A.CEA含量增加

  B.PH含量增加

  C.ADA含量增加

  D.LDH含量增加

  E.蛋白质含量增加

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• 59案例：男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。查体：中等量胸腔积液，比例为85%。结核性胸膜炎采取主要措施（　）

  A.胸腔注入化疗药物

  B.全身支持

  C.抗结核治疗，抽液治疗

  D.胸腔注入滑石粉

  E.胸腔内注入免疫调剂

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• 60案例：男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。查体：中等量胸腔积液，比例为85%。给予患者结核治疗，联合用药疗程为（　）

  A.3-6个月

  B.6-9个月

  C.9个月-12个月

  D.12-15个月

  E.15-18个月

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