临床医学专业综合练习题216

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• 81案例：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。[假设信息]该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（　）

  A.再发心肌梗死

  B.梗死面积扩大

  C.急性心包炎

  D.室壁瘤形成

  E.梗死后再发心肌缺血

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• 82案例：患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病（　）

  A.急性胃炎

  B.急性阑尾炎

  C.消化性溃疡穿孔

  D.急性胆嚢炎

  E.急性胰腺炎

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• 83案例：患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（　）

  A.血淀粉酶在起病后6～12h开始升高

  B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

  C.血淀粉酶持续3～5d

  D.尿淀粉酶持续7～14d

  E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

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• 84案例：患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施（　）

  A.按实际体重计算饮食

  B.按标准体重计算饮食

  C.按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整

  D.按标准体重计算饮食，糖类越少越好

  E.按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

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