临床医学专业综合练习题208

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• 41男，29岁。突发上腹痛后延至全腹8小时。腹痛持续，查体：腹呈舟状。全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠音消失。血WBC19×109／L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（    ）

  A.血生化检查

  B.X线透视或摄片

  C.B超

  D.CT

  E.腹腔穿刺

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• 42男，29岁。饱餐后全腹痛。诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为（    ）

  A.仅行胃肠减压，应用抗生素

  B.单纯应用补液治疗

  C.穿刺引流

  D.急诊手术

  E.观察病情变化

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• 43继发性腹膜炎的感染细菌多为（    ）

  A.链球菌

  B.大肠杆菌

  C.葡萄球菌

  D.绿脓杆菌

  E.芽胞杆菌

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• 44阑尾炎穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为（    ）

  A.草黄色透明腹腔积液

  B.黄色混浊，含胆汁，无臭味

  C.稀脓液，有臭味

  D.血性液，臭味重

  E.稀薄脓液，无臭味

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• 45继发性腹膜炎最常见的原因是（    ）

  A.腹腔内脏穿孔破裂

  B.吻合口哆开腹膜炎

  C.细菌移位后腹膜炎

  D.闭合伤后腹膜炎

  E.壁透性腹膜炎

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• 46胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为（    ）

  A.草黄色透明腹腔积液

  B.黄色混浊，含胆汁，无臭味

  C.稀脓液有臭味

  D.血性液臭味重

  E.稀薄脓液，无臭味

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• 47腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征是（    ）

  A.腹部压痛

  B.腹膜刺激征

  C.肠鸣音增多

  D.肠鸣音减弱

  E.腹膜后积气

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• 48关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的（    ）

  A.可自体输血

  B.病理脾破裂一定将脾切除

  C.儿童脾破裂均行脾切除

  D.自发破裂的脾一定手术切除

  E.轻度的脾破裂可缝合修补

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• 49在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪一项最重要（    ）

  A.右季肋部挫伤，合并肋骨骨折

  B.血红蛋白90g／L，红细胞3×1012／L

  C.右上腹明显压痛及腹肌紧张

  D.血压80／60mmHg，脉搏110次／分

  E.腹腔穿刺抽出不凝固的血液

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• 50腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是（    ）

  A.血压与脉搏的观察

  B.超声波检查

  C.血红蛋白值及红细胞计数观察

  D.腹腔穿刺

  E.腹部X线平片

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