临床医学专业综合练习题206

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• 21男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养回报为肺炎球菌，下列哪项治疗不正确（    ）

  A.首选青霉素

  B.青霉素过敏可选头孢类药物

  C.抗生素疗程一般为14天左右

  D.待胸片阴影消散后，停用抗生素

  E.加强支持疗法，休息

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• 22男性，20岁，高热四天。咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实。呼吸音弱。其胸片表现最大可能是（    ）

  A.左上肺纹理增粗

  B.双肺散在片絮状影

  C.左上肺淡片状模糊影

  D.左上肺大片状均匀致密影

  E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

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• 23肺炎球菌肺炎病程最高峰是（    ）

  A.侵入的细菌生长繁殖时

  B.充血渗出期

  C.红色肝变期

  D.灰色肝变期

  E.吸收消散期

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• 24院内感染所致肺炎中，主要病原体是（    ）

  A.真菌

  B.病毒

  C.耐药金葡菌

  D.需氧革兰阴性杆菌

  E.肺炎球菌

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• 25男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难,发绀、心悸、心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能合并（    ）

  A.自发性气胸

  B.呼吸衰竭

  C.肺不张

  D.心衰

  E.休克

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• 26肺炎按哪项分类有利于治疗（    ）

  A.病因

  B.病情

  C.病理

  D.病程

  E.解剖部位

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• 27女性，病人,既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3，RBC4～8，蛋白(++)，颗粒管型0～1，以下哪项治疗为宜（    ）

  A.红霉素+SMZ+TMP

  B.先锋霉素V号

  C.青霉素+庆大霉素

  D.青霉素+链霉素

  E.青霉素

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• 28女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩浊可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞13．2×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（    ）

  A.浸润型肺结核

  B.阻塞性肺炎

  C.肺脓肿

  D.肺炎球菌肺炎

  E.病毒性肺炎

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• 29女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变。其中部分病灶有空洞伴液平。应考虑为（    ）

  A.支气管扩张继发感染

  B.多发性肺囊肿伴感染

  C.肺炎球菌性肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺转移瘤

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• 30男性，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76／40mmHg，体温36℃。口唇发绀，HR124次／分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是（    ）

  A.应用碱性药，血管活性药

  B.大剂量青霉素，链霉素，西地兰，吸氧，血管活性药物，氢化考的松

  C.补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症

  D.大剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药

  E.以上都不是

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