临床医学专业综合练习题205

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• 61女，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄。近2周乏力不适，不发热。体检：有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾刚触及。血红蛋白80g／L。最符合下列哪项疾病（    ）

  A.风湿性心脏病心力衰竭

  B.贫血性心脏病

  C.风湿性心肌炎

  D.先天性心脏病主动脉瓣病变

  E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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• 62女，33岁。劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音。P2＞A2，心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理（    ）

  A.吸氧

  B.镇咳剂

  C.止血剂

  D.西地兰静脉注射

  E.呋塞米静脉注射

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• 63风心病患者，二尖瓣狭窄及房颤，用洋地黄及利尿药后，心率由140次／分降至110次／分，水肿减轻，尿量增至每天800ml。血钾4．5mmol／L，下一步应（    ）

  A.停用利尿剂及洋地黄

  B.加用苯妥英钠

  C.加用氯化钾

  D.继续使用洋地黄及利尿剂

  E.加用呋塞米

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• 64亚急性感染性心内膜炎最常见的致囊菌是（    ）

  A.甲族乙型溶血性链球菌

  B.草绿色链球菌

  C.革兰阴性杆菌

  D.白色念珠菌

  E.白色葡萄球菌

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• 65男，36岁。心尖部双期3级以上杂音，发热一个月，血培养为草绿色链球菌感染，诊断为亚急性感染性心内膜炎，首选抗生素为（    ）

  A.二性霉素

  B.苯甲异恶唑青霉素

  C.青霉素

  D.氯霉素

  E.多粘菌素

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• 66感染性心内膜炎最常发生于（    ）

  A.二尖瓣狭窄伴有心衰

  B.二尖瓣及主动脉瓣病

  C.室间隔缺损部位

  D.动脉导管未闭

  E.房间隔缺损部位

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• 67女，55岁，高血压病史10年，糖尿病史3年。血压控制目标值为（    ）

  A.＜120／80mmHg

  B.＜130／80mmHg

  C.＜130／85mmHg

  D.＜140／90mmHg

  E.＜160／100mmHg

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• 68治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（    ）

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.卡那霉素

  D.庆大霉素

  E.氯霉素

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• 69诊断感染性心内膜炎最可靠的依据（    ）

  A.持续高热

  B.杵状指

  C.贫血

  D.脾脏肿大

  E.血病原体培养阳性

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• 70引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是（    ）

  A.细菌

  B.病毒

  C.立克次体

  D.衣原体

  E.血吸虫

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