临床医学专业综合练习题191

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• 51治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃酸分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选（    ）

  A.高选择性胃迷走神经切断术

  B.迷走神经干切断术

  C.选择性胃迷走神经切断术

  D.胃窦部切除加胃十二指肠吻合术

  E.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术

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• 52下列哪项可判断为早期胃癌（    ）

  A.病灶局限于胃窦内

  B.病灶局限于粘膜或粘膜下层

  C.病灶直径在2cm以内

  D.无淋巴结转移

  E.病灶局限于胃小弯

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• 53下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证（    ）

  A.血性腹水

  B.癌肿固定

  C.腹膜广泛转移

  D.锁骨上淋巴结广泛转移

  E.肝左叶孤立转移性肿块

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• 54男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是（    ）

  A.急性阑尾炎穿孔

  B.十二指肠溃疡穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎

  E.急性肠梗阻

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• 55女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1．5cm×1．5cm大小结节。此病人应行（    ）

  A.姑息性胃肿瘤切除术

  B.剖腹控查后关腹

  C.胃癌根治术

  D.胃空肠吻合术

  E.胃癌根治及肝叶切除

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• 56男性，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是（    ）

  A.迷走神经切断术

  B.胃次全切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.加强营养，改善全身情况

  E.迷走神经切断加幽门成形术

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• 57男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm×4cm之肿块，尚活动。该病人最可能的诊断是（    ）

  A.幽门梗阻

  B.胃癌

  C.胃窦部胃癌致幽门梗阻

  D.胰头癌

  E.横结肠癌

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• 58绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（    ）

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

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• 59导致粘连性肠梗阻最常见的原因是（    ）

  A.腹腔内炎症

  B.腹腔内出血

  C.腹腔内异物

  D.腹腔内创伤

  E.腹腔内手术

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• 60诊断肠梗阻最主要的根据是（    ）

  A.间歇性腹痛

  B.腹部隐痛

  C.恶心、呕吐

  D.肛门停止排便排气

  E.X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢

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