临床医学专业综合练习题187

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• 11男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分肺清，此时最佳治疗方案是（    ）

  A.洋地黄制剂，如静注西地兰，以减慢心室率

  B.利尿剂减轻心脏负担

  C.ACEI改善血流动力学异常

  D.多巴胺增强心肌收缩力

  E.电复律

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• 12阿司匹林引起的急性胃炎的可能机制为（    ）

  A.药物直接作用

  B.抑制胃粘膜前列腺素的合成

  C.刺激胃酸分泌

  D.引起血管收缩

  E.增加壁细胞数量

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• 13男性，70岁，风湿性心脏病．心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol/L，Cl-96mmol/L，尿素氮6.0mmol/L，地高辛浓度2.5ng/ml，该病人室性早搏的最可能原因是（    ）

  A.呼吸道感染

  B.洋地黄过量

  C.电解质紊乱

  D.老年人

  E.肾功能减退

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• 14下列哪种疾病需与急性胃炎引起的上腹痛进行鉴别（    ）

  A.肝血管瘤

  B.食管憩室

  C.痔疮

  D.急性心肌梗死

  E.胃毛细血管扩张

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• 15下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（    ）

  A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

  B.常在餐后半小时出现

  C.腹压增高时可加重

  D.弯腰时可加重

  E.卧位可加重

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• 16下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（    ）

  A.门脉高压

  B.低白蛋白血症

  C.肝静脉回流受阻

  D.有效循环血容量增加

  E.继发性醛固酮增多

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• 17急性应激引起的急性胃炎的病变多见于（    ）

  A.全胃

  B.幽门前区

  C.胃体

  D.胃角切迹

  E.胃窦

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• 18诊断反流性食管炎最准确的方法是（    ）

  A.食管吞钡X线检查

  B.食管滴酸试验

  C.食管内镜检查

  D.食管24小时pH值监测

  E.食管测压

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• 19下列哪项不是肝硬化功能性肾衰竭的特点（    ）

  A.尿钠＜10mmol／L

  B.低比重尿

  C.尿镜检无异常

  D.尿／血浆渗透压＞1．5

  E.肾脏病理组织学正常

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• 20阿司匹林引起的胃炎的病变多位于（    ）

  A.全胃

  B.胃底

  C.胃体

  D.胃角切迹

  E.胃窦

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