临床医学专业综合练习题147

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• 21男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4一胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为（    ）

  A.外伤性颈髓损伤

  B.颈椎脱位

  C.脊髓型颈椎病

  D.颈椎肿瘤

  E.颈椎管内肿瘤

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• 22急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是（    ）

  A.应尽量避免切开以免形成窦道

  B.应待X线片显示骨质破坏时进行

  C.临床诊断--经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术

  D.在软组织内可触及脓肿时方施行

  E.待全身中毒症状改善后再施行

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• 23诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（    ）

  A.细菌培养

  B.血沉

  C.X线照片

  D.结核菌素试验

  E.血尿常规与血生化检查

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• 24病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（    ）

  A.截肢术

  B.刮除植骨术

  C.刮除骨水泥充填术

  D.刮除灭活植骨术

  E.刮除灭活骨水泥充填术

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• 25肾癌血尿特点是（    ）

  A.镜下血尿

  B.肉眼血尿

  C.持续性全程血尿

  D.腰痛伴血尿

  E.无痛性间歇性肉眼血尿

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• 26男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，质地硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是（    ）

  A.耻骨后膀胱前列腺切除术

  B.经膀胱前列腺切除术

  C.经尿道前列腺电切除

  D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

  E.继续留置导尿

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• 27肾损伤下列哪种情况可有血尿（    ）

  A.肾挫裂伤

  B.肾血管断裂

  C.肾盂广泛撕裂

  D.输尿管断裂

  E.输尿管血管堵塞

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• 28男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70／50mmHg，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法（    ）

  A.尿道会师术

  B.膀胱造瘘术

  C.抗休克治疗后膀胱造瘘术

  D.止痛止血镇静消炎

  E.尿道缝合术

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• 29女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为（    ）

  A.左肾结核

  B.右肾结核

  C.双肾结核

  D.左输尿管结石肾积水

  E.左肾癌

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• 30有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（    ）

  A.内分泌治疗

  B.隐睾手术一般2岁内进行

  C.合并斜疝者同时疝修补术

  D.如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除

  E.隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变

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