临床医学专业综合练习题146

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• 1一初产妇，宫缩15小时自娩-3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟。胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当（    ）

  A.查看子宫形态

  B.经肌肉注射催产素

  C.察看外露脐带有否向外伸长

  D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

  E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

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• 2疑前置胎盘患者，哪项处理错误（    ）

  A.入院观察

  B.查血常规

  C.做好输血准备

  D.申请超声波检查

  E.肛诊检查

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• 3下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现（    ）

  A.胎位不正的发生率高

  B.先露高浮

  C.第一次出血多在孕36周以后

  D.易发生出血性休克

  E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫

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• 4有关死胎的叙述，下列哪项不正确（    ）

  A.胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致

  B.胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

  C.宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

  D.雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

  E.颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

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• 530岁，G1P0。孕37周。已确诊为前置胎盘，出血多，血压9．33／6．67kPa，宫口开大4cm，胎头棘上2cm，胎心尚好，应选（    ）

  A.头皮钳术

  B.人工破膜术

  C.胎头吸引术

  D.剖宫产术

  E.产钳术

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• 624岁，G1P0，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，脉搏：112次／分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次／分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查（    ）

  A.肛查

  B.阴道检查

  C.B型超声检查

  D.颈管内指诊

  E.腹部平片

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• 7初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆，胎心158次／分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是（    ）

  A.注射小三联，观察经过

  B.臀位助产

  C.立即行臀牵引术

  D.稀释催产素静点

  E.剖宫产

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• 8女，25岁。孕40周。初孕，规律宫缩2小时来院。当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为（    ）

  A.子宫收缩乏力

  B.胎膜残留

  C.胎盘残留

  D.宫颈裂伤

  E.凝血功能障碍

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• 9关于尖锐湿疣，下列哪项是错误的（    ）

  A.尖锐湿疣在性传播疾病中(STD)中仅次于淋病

  B.尖锐湿疣的病原体为HPV

  C.HPV主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关

  D.尖锐湿疣的潜伏期为1～3周，症状明显，可有瘙痒，烧灼感

  E.免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展

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• 10女，36岁。孕3个月自然流产后7天。阴道出血不多，但分泌物呈脓血性。有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检：体温39.6℃。痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软。压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛，白细胞1．5×109／L，中性0.9，血红蛋白10g，诊为（    ）

  A.急性盆腔炎，盆腔脓肿形成

  B.右侧卵巢囊肿继发感染

  C.流产诱发急性阑尾炎

  D.异位妊娠

  E.卵巢囊肿蒂扭转

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