临床医学专业综合练习题140

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• 31女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天。腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（    ）

  A.肠伤寒穿孔

  B.肺脓肿破裂

  C.阑尾穿孔

  D.美克尔憩室穿孔

  E.原发性腹膜炎

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• 32关于色素沉着息肉综合征，下列描述错误的是（    ）

  A.青少年多见

  B.常有家族史

  C.不会癌变

  D.属于错构瘤一类

  E.可以出现在全部消化道

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• 33某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(－)，诊断可能是（    ）

  A.单纯性下肢静脉曲张

  B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

  C.下肢深静脉血栓形成

  D.动静脉瘘

  E.血栓性浅静脉炎

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• 34Charcot三联征间歇发作最大的可能是（    ）

  A.壶腹部癌

  B.肝细胞癌

  C.胆总管结石

  D.黄疸型肝炎

  E.细菌性肝脓肿

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• 35胆道蛔虫症治疗不恰当的是（    ）

  A.胆囊切除术

  B.针刺足三里

  C.解痉利胆驱虫

  D.胆总管探查取虫引流

  E.手术后驱虫治疗

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• 36女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天。发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛。右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30mol／L，尿胆原(－)，尿胆素(++)，应诊断为（    ）

  A.溃疡病穿孔

  B.急性胰腺炎

  C.急性胆囊炎

  D.胆总管结石

  E.高位阑尾炎

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• 37上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑（    ）

  A.胃十二指肠溃疡病

  B.门静脉高压症

  C.出血性胃炎

  D.胃癌

  E.胆道出血

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• 38男性，40岁，反复呕血1周。每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查（    ）

  A.X线钡餐检查

  B.选择性腹腔动脉造影

  C.纤维胃镜

  D.三腔两囊管

  E.血液学检查

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• 39胰腺癌切除率低的主要原因为（    ）

  A.癌直接浸润和转移

  B.癌的恶性程度高

  C.并发胆道疾病

  D.年老，体弱

  E.手术复杂

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• 40胰腺癌最常见的首发症状是（    ）

  A.上腹痛和上腹饱胀不适

  B.黄疸

  C.消化道症状

  D.消瘦和乏力

  E.发热

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