临床医学专业综合练习题134

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• 41慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因（    ）

  A.中毒性关节炎

  B.类风湿性关节炎

  C.继发性痛风

  D.白血病关节浸润

  E.风湿性关节炎

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• 42女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g／L，红细胞3．0×1012／L。网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后。血红蛋白不升，网织红细胞4．3％，最可靠的诊断是（    ）

  A.营养性巨幼红细胞性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.铁粒幼细胞性贫血

  D.溶血性贫血

  E.以上都不是

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• 43女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（    ）

  A.Ⅱ期A

  B.Ⅱ期B

  C.Ⅲ期A

  D.Ⅲ期B

  E.Ⅳ期A

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• 44女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×109／L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是（    ）

  A.过敏性紫癜

  B.单纯性紫癜

  C.血小板减少性紫癜

  D.因子Ⅺ缺乏症

  E.血管性血友病

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• 45一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（    ）

  A.血皮质醇高

  B.血β-促脂素高

  C.血糖低

  D.血N-pomc高

  E.血ACTH明显升高

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• 46TRH兴奋试验在Graves病时结果应为（    ）

  A.TSH升高

  B.TSH异常升高

  C.TSH无变化

  D.以上都不是

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• 47一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（    ）

  A.心得安

  B.甲状腺片

  C.复方碘液

  D.再加一种抗甲状腺药

  E.皮质醇

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• 4828岁，怀孕8个月，突眼，"三多"症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120／80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16．7mmol／L，尿糖(+++)尿蛋白(+++)，血T3为400ng／dl(正常80～200mg／dl)。其完整诊断应该是（    ）

  A.糖尿病，甲亢

  B.甲亢并糖代谢紊乱

  C.糖尿病，甲亢、妊娠并肾小球硬化症

  D.糖尿病，妊娠中毒症

  E.糖尿病，妊娠并肾小球硬化症

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• 49风湿性疾病关节表现下列哪项不常见（    ）

  A.晨僵

  B.关节肿胀

  C.关节压痛

  D.膝关节不能完全伸直

  E.手的掌指关节有桡侧偏斜

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• 50男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（    ）

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗昏迷

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