临床医学专业综合练习题120

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• 2152岁、因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml、心率92次／分、呼吸21次／分、血压13、1／8、0kpa(98／60mmHg)、血红蛋白105g/L。在输血问题上、正确做法是（    ）

  A.输注晶体液补充血容量、原则上不输血

  B.输全血600ml补充丢失的失血量

  C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

  D.输红细胞悬液600ml、不必输注全血

  E.输血浆600ml补充血容量、不必输注红细胞

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• 2236岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日、未见撤药性流血、再给予己烯雌酚1mg连服20日、后3天加用安宫黄体酮10mg、出现撤药性流血。本例应诊断为（    ）

  A.子宫性闭经

  B.第一度闭经

  C.第二度闭经

  D.垂体性闭经

  E.下丘脑性闭经

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• 23女、26岁、半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她、街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁、不敢上班。该病人的精神症状最可能是（    ）

  A.被害妄想

  B.情感脆弱

  C.影响妄想

  D.关系妄想

  E.焦虑

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• 24女、42岁、经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗、重者神智不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2、5mmol／L。该病人最可能的诊断是（    ）

  A.胃泌素瘤

  B.胰岛素瘤

  C.心血管疾病

  D.脑血管疾病

  E.癫痫

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• 25男、25岁、一周前右足底被铁钉刺伤、未作清创处理。近日、感头痛、咬肌紧张酸胀、诊断为破伤风、其发病机制中错误的是（    ）

  A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

  B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

  C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

  D.破伤风是一种毒血症

  E.毒素也可影响交感神经

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• 26男、60岁、进食梗噎、烧灼感2个月、食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬、应该考虑（    ）

  A.食管炎

  B.食管癌

  C.贲门失弛缓症

  D.食管静脉曲张

  E.食管平滑肌瘤

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• 27男、74岁、左腹股沟可复性包块10年、不能回纳8小时、以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术、术中见部分嵌顿小肠肠管色暗、无蠕动、行部分肠切除、此时不宜行疝修补术的理由是（    ）

  A.术前准备不充分

  B.术后易出现腹胀

  C.患者年龄大，伤口愈合能力低

  D.术后易继发手术野感染

  E.术后易发生上呼吸道感染

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• 28男、35岁、外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限、右小腿外侧感觉减退、疑有腰椎间盘突出症、最有诊断价值的检查方法是（    ）

  A.X线片

  B.透视

  C.CT

  D.核素骨扫描

  E.肌电图

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• 29一个病人思维清晰，智能相对良好、但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向、最可能的综合征是（    ）

  A.谵妄综合征

  B.慢性脑病综合征

  C.急性脑病综合征

  D.痴呆综合征

  E.遗忘综合征

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• 302岁女童，低热1月、消瘦、乏力、颈淋巴结肿大、肺无罗音、出生接种过卡介苗、PPD(+++)、胸片示肺门淋巴结肿大、最可能的诊断是（    ）

  A.何杰金氏病

  B.原发综合症

  C.支气管淋巴结结核

  D.支原体肺炎

  E.传染性单核细胞增多症

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