临床医学专业综合练习题99

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• 21诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值（    ）

  A.起病急，全身中毒症状重

  B.白细胞总数高，出现核左移

  C.有猩红热样皮疹

  D.呈弛张热型，有长达2周

  E.易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿

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• 225个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4℃，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（    ）

  A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

  B.腺病毒肺炎合并心力衰竭

  C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭

  D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭

  E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭

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• 236个月女婴，流涕，咳嗽3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×109／L。该患儿诊断最可能是（    ）

  A.肺炎；高热惊厥

  B.上感，高热惊厥

  C.中毒性脑病

  D.手足搐搦症

  E.脑炎

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• 242岁，男孩。在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症（    ）

  A.中毒性脑病

  B.支气管扩张

  C.DIC

  D.休克

  E.脓胸

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• 25何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值（    ）

  A.6岁以上

  B.5～6岁

  C.4～5岁

  D.3岁以后

  E.3岁以前

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• 26第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变，不应出现的是（    ）

  A.左房、左室增大

  B.右房、右室增大

  C.肺循环血流量增多

  D.体循环fIiL流量减少

  E.以上均不是

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• 27动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见（    ）

  A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

  B.胸骨左缘第4肋间连续性杂音

  C.胸骨左缘第4肋间舒张期杂音

  D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

  E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

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• 28女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性杂音，P＞A，伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V呈rsR′波型，Rv14mm，Pv2mm，P－R间期0．16s，该患儿考虑何种先心病（    ）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

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• 29患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。此例可能的诊断是（    ）

  A.原发性肺动脉高压症

  B.肺动脉狭窄

  C.艾森曼格综合征

  D.较大型室间隔缺损

  E.法洛四联症

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• 30患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（    ）

  A.生后3个月内

  B.生后5个月内

  C.生后6个月内

  D.生后9个月内

  E.5岁以下

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