临床医学专业综合练习题90

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• 71患者女性，42岁。咽痛、发热(38℃)两天后，突然高热，寒战，继之皮肤粘膜出现多发性出血斑点，全身淋巴结及脾脏轻度肿大。查血：白细胞总数13．5×109／L，分叶核60％，杆状核25％。血培养可检见葡萄球菌。此时病人为（    ）

  A.毒血症

  B.菌血症

  C.败血症

  D.脓毒败血症

  E.感染中毒性休克

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• 72男性，60岁。近3个月来大便不通畅，常有便血，疑为痔疮，遂未予理睬。一周来便血更甚，到门诊看病，医生建议手术治疗。手术中发现距肛门8cm的直肠壁内有4cm×2cm盘状突起的肿物，中心有溃疡，肠壁组织被破坏，周围淋巴结肿大。该患者所患疾病最可能是（    ）

  A.溃疡性结肠炎

  B.直肠孤立性溃疡综合征

  C.溃疡型直肠鳞状细胞癌

  D.溃疡型直肠腺癌

  E.直肠混合痔

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• 73患者有风湿病病史，检查：心前区可闻及舒张期及收缩期杂音，左心室、左心房扩大，双肺闻及湿罗音，可能的诊断是（    ）

  A.慢性风湿性心脏病

  B.慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

  C.慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全

  D.慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

  E.慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄及关闭不全，伴左心功能不全

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• 74男性，30岁。左侧腰部疼痛3年，近一年余尿中带血、尿频、尿急和尿痛，时有脓尿，尿中可查见结核菌。其原因可能为（    ）

  A.左肾、输尿管及膀胱结核

  B.左侧输尿管结石

  C.前列腺肥大

  D.慢性膀胱炎

  E.膀胱移行细胞癌

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• 75男性，20岁。高热十余日入院。查体肝脾均在肋下1．0cm可触及，质软。轻度腹痛及腹泻。一周后突然发生急性腹膜炎。最可能的诊断是（    ）

  A.肠伤寒病肠穿孔

  B.病毒性肝炎

  C.血吸虫病

  D.肠结核

  E.中毒性菌痢

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• 76男性，13岁。两年前的冬季，以高热、头痛及呕吐起病，经治疗后好转。目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（    ）

  A.脊髓灰质炎

  B.流行性脑膜炎后遗症

  C.流行性乙型脑炎后遗症

  D.脑膜肿瘤

  E.以上都不是

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• 77如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明（    ）

  A.药物仅有一种排泄途径

  B.药物只在肝脏代谢

  C.药物主要存在于循环系统内

  D.t1／2是一固定值，与血药浓度无关

  E.消除速度与药物吸收速度相同

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• 78关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的（    ）

  A.阻断D1受体

  B.阻断D2受体

  C.阻断α受体

  D.阻断β受体

  E.阻断M受体

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• 79对于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的（    ）

  A.当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药

  B.当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药

  C.安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药

  D.只有使用大剂量强镇痛药时才会成瘾

  E.海洛因治疗效果比吗啡还好

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• 80麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用（    ）

  A.毛果芸香碱

  B.新斯的明

  C.阿托品

  D.氯磷定

  E.以上都不行

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