临床医学专业综合练习题66

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• 81胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围（    ）

  A.出血急剧，短期内出现休克

  B.不久前曾发生过类似的大出血

  C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人

  D.正在进行十二指肠药物治疗的患者

  E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛

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• 82男性，35岁。排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。若诊断直肠癌，首选的治疗是（    ）

  A.化疗

  B.放疗

  C.热疗

  D.手术

  E.中药

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• 83因溃疡病行胃部分切除术后直8个月，3个月前出现上腹痛，比术前更剧烈，并且偶排黑便，最可能的诊断是（    ）

  A.残胃癌

  B.碱性反流性胃炎

  C.吻合口溃疡

  D.残胃溃疡

  E.残胃十二指肠溃疡

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• 84粘连性肠梗阻常见于（    ）

  A.先天性发育异常

  B.胎粪性腹膜炎

  C.腹腔手术后

  D.腹腔创伤后

  E.化脓性腹膜炎

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• 85男性，25岁。饱食后劳动时突然发生腹部剧烈绞痛，继之休克，以往无腹痛史，最大可能是（    ）

  A.肠套叠

  B.急性肠系膜上动脉栓塞

  C.小肠扭转

  D.乙状结肠扭转

  E.以上都不是

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• 86绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的（    ）

  A.出现腹膜刺激征

  B.持续剧痛无缓解

  C.呕吐血性或棕褐色液体

  D.肠鸣音消失

  E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

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• 87关于小肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的（    ）

  A.大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒

  B.血液浓缩

  C.血容量减少

  D.失水失盐，等渗性缺水

  E.毒素吸收而致毒血症，全身中毒，休克

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• 88提示盲肠后位阑尾炎的体征是（    ）

  A.腹膜刺激征阳性

  B.结肠充气试验阳性

  C.腰大肌试验阳性

  D.闭孔内肌试验阳性

  E.直肠指诊直肠右前方触痛

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• 89高位小肠梗阻的临床特点应为（    ）

  A.以腹痛和呕吐为著，无腹胀，无排便，排气停止

  B.以腹痛、呕吐和排便排气停止为著，但腹胀不明显

  C.以呕吐和排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

  D.存在腹痛、呕吐、腹胀，以及排便、排气停止

  E.以腹痛和腹胀为著，无呕吐，无排气，排便停止

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• 90急性肠梗阻的治疗中，首要措施是（    ）

  A.胃肠减压

  B.纠正水、电解质酸碱平衡失调

  C.及时手术

  D.输血

  E.应用抗生素

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