临床医学专业综合练习题63

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• 81患者，1个月前发热、胸痛、咳嗽、有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难，胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁。经反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为（    ）

  A.抗炎，输血，补液

  B.继续胸穿并注入抗生素

  C.开放引流

  D.纤维板切除术

  E.低位胸腔闭式引流

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• 82肾结核部分切除术适用于（    ）

  A.肾实质空洞不与肾盂相通

  B.肾中部实质空洞与肾盂相通

  C.肾一极实质空洞与肾盂相通

  D.肾大部破坏，一极病变轻微

  E.肾盂破坏轻微且较局限

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• 83球部尿道损伤时尿外渗至（    ）

  A.膀胱周围

  B.会阴浅袋

  C.会阴深袋

  D.股内侧

  E.肛门周围

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• 84男，25岁。出现膀胱刺激征一年，消炎治疗无效，右附睾尾部触及硬结，与皮肤粘连形成窦道，应诊断为（    ）

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性睾丸炎

  C.慢性前列腺炎

  D.肾结核并右附睾结核

  E.慢性膀胱炎

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• 85男，30岁。由高处跌下，左腰部疼痛，有肉眼全程血尿，血压110／70mmHg．脉搏100次／分钟，左腰部压痛，腹部柔软，无压痛，可初步诊断为（    ）

  A.尿道损伤

  B.前列腺损伤

  C.输尿管损伤

  D.肾损伤

  E.膀胱损伤

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• 86男，21岁。左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，血压80／50mmHg，脉搏110次／分，查体腰部可触及一压痛性肿块，可能为何种损伤（    ）

  A.肾挫伤

  B.损伤性动脉阻塞

  C.重度肾损伤

  D.肾蒂断裂

  E.输尿管损伤

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• 87女，26岁。患左肾结核性脓肾，右肾积水。血Cr60μmol／L，如何治疗（    ）

  A.左肾切除术

  B.右肾造口术

  C.抗结核保守治疗

  D.输尿管腹壁造口术

  E.膀胱造瘘术

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• 88女性，26岁。尿频尿急2年，抗炎治疗不见好转，尿常规：脓细胞(++)，红细胞(+)；尿培养阴性；IVU：右肾盂肾盏未显影，右肾区可见斑片状钙化影，左肾轻度积水。正确诊断为（    ）

  A.左肾积水

  B.右肾结核

  C.右肾结石

  D.右肾癌

  E.右肾结核，左肾积水

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• 89男性，29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术，术后应用抗结核治疗，尿频不见好转，每次尿30ml。尿常规白细胞1～3个／HP。尿结核菌阴性，肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张，血Cr98μmol／L。最佳治疗（    ）

  A.右肾造瘘

  B.右输尿管皮肤造口

  C.结肠扩大膀胱术

  D.继续抗结核治疗

  E.结肠扩大膀胱术及右输尿管/"膀胱/"再植术

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• 90肾输尿管结石的主要症状是（    ）

  A.血尿和脓尿

  B.疼痛和血尿

  C.尿频和血尿

  D.无痛性血尿

  E.排尿困难和血尿

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