临床医学专业综合练习题51

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• 71男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（    ）

  A.慢性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.慢性肺源性心脏病

  D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

  E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

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• 72男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次／分，律齐。最可能的诊断是（    ）

  A.窦性心动过缓

  B.心房扑动6：1下传

  C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

  D.房性逸搏心律

  E.病态窦房结综合征

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• 73男性，53岁。肝硬化病史6年，近日前出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（    ）

  A.腹壁反射消失

  B.腱反射亢进

  C.踝阵挛

  D.扑翼样震颤

  E.Babinski征阳性

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• 74男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（    ）

  A.硝酸酯类

  B.β-受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

  E.乙胺碘呋酮

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• 75男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为（    ）

  A.利尿剂

  B.钙离子拮抗剂

  C.ACEI-I

  D.α受体阻滞剂

  E.β受体阻滞剂

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• 76肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是（    ）

  A.血皮质醇昼夜节律消失

  B.葡萄糖耐量试验

  C.测试24小时尿17羟类固醇

  D.小剂量地塞米松抑制试验

  E.大剂量地寨米松抑制试验

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• 77女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查:尿蛋白++，红细胞++，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是（    ）

  A.多发性肌炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.急性小球肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.过敏性紫癜

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• 78下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现是（    ）

  A.先有发热、然后出现心悸、胸闷

  B.恶心、呕吐等消化道症状

  C.可合并各种心律失常

  D.常出现器质性心脏杂音

  E.心动过速与发热程度平行

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• 79下列关于气管的描述正确的是（    ）

  A.位于食管后面

  B.上端连于甲状软骨

  C.有完整的环形气管软骨支架

  D.在胸骨角平面分为左、右主支气管

  E.气管切开术通常在第1～3气管软骨环处进行

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• 80女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0．8过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案（    ）

  A.HA

  B.DA

  C.VP

  D.CHOP

  E.MOPP

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