临床医学专业综合练习题47

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• 1男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（    ）

  A.蜘蛛痣及肝掌

  B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  C.脾肿大

  D.全腹压痛及反跳痛

  E.腹部移动性浊音阳性

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• 2男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×10^9/L，中性89％，血小50×10^9/L，尿常规除蛋白(+ + +)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是（    ）

  A.急性上呼吸道感染

  B.流行性感冒

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血热

  E.急性支气管炎

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• 3一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23．3/13．5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（    ）

  A.血尿素氮及肌酐过高所致

  B.高血容量综合征表现

  C.颅高压引起

  D.脑疝引起

  E.高血钾的表现

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• 4霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是（    ）

  A.食物污染

  B.水源污染

  C.接触病人

  D.接触带菌者

  E.以上都不是

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• 5下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（    ）

  A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

  B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

  C.必要时加用氢化可的松

  D.及时补充钾离子

  E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙

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• 6霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于（    ）

  A.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加

  B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌

  C.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症

  D.弧菌溶血引起自主神经系统失调

  E.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

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• 7引起感染性休克的最常见毒素是（    ）

  A.内毒素

  B.外毒素

  C.肠毒素

  D.杀白细胞素

  E.溶血素

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• 8霍乱患者肌肉痉挛主要是由于（    ）

  A.低钾

  B.高热

  C.细菌代谢产物

  D.低氯

  E.低钠和电解质丢失

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• 9对于感染性休克的概念，下面哪种叙述是错误的（    ）

  A.感染性休克是多种因素互相作用、互为因果的综合结果

  B.病原微生物引起的炎症介质过度表达，是导致感染性休克的主要原因

  C.内毒素是革兰阳性细菌发生感染性休克的主要因素

  D.感染性休克最常见致病菌为革兰阴性杆菌

  E.感染性休克的突出表现为有效血容量急剧减少

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• 10下列哪项不是抗菌药物治疗霍乱的目的（    ）

  A.减少腹泻量

  B.缩短吐泻期

  C.加快退热

  D.缩短排菌期

  E.减少带菌

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