临床医学专业综合练习题46

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• 31关于胰岛素瘤以下叙述哪项是错的（    ）

  A.空腹与运动能促使低血糖症状发作

  B.发作时血糖低于2．8mmol/L

  C.供糖后低血糖症状迅速缓解

  D.胰岛素释放指数＞0．4

  E.患者可耐受72小时禁食

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• 32临床上常规测定哪种类风湿因子（    ）

  A.IgA型类风湿因子

  B.IgG型类风湿因子

  C.IgM型类风湿因子

  D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物

  E.混合型类风湿因子

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• 33关于特发性功能性低血糖，以下哪项是错的（    ）

  A.情绪不稳定的中年女性多见

  B.低血糖多发生在早餐后2～4小时

  C.血糖一般不＜2．8mmoL/L

  D.胰岛素释放指数＜0．3

  E.不能耐受72小时禁食

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• 34关于类风湿关节炎的临床特征下列哪一项是错误的（    ）

  A.近端指间关节肿痛

  B.远端指间关节肿痛

  C.掌指关节肿痛

  D.腕关节肿痛

  E.四肢关节对称性肿痛

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• 35男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主（    ）

  A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒

  B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒

  C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质

  D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂

  E.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂

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• 36下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现（    ）

  A.皮下类风湿结节

  B.Felty综合征

  C.巩膜炎

  D.面部对称性水肿性红斑

  E.皮肤溃疡

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• 3765岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压18/12kPa，血糖7mmol/L，尿蛋白5g/L，血BUN12mmol/L，Cr184μmol/L，最合适治疗方法为（    ）

  A.皮质激素

  B.非甾类消炎药

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.胰岛素治疗

  E.利尿消肿

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• 38下列哪种激素不是胰岛组织产生（    ）

  A.胰岛素

  B.胰升糖素

  C.降钙素

  D.生长激素抑制激素

  E.胃泌素

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• 39女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC:2×109/L，血小板：60×109/L，ESR:56mm/小时，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.肝硬化脾亢

  B.骨性关节炎

  C.Felty综合征

  D.系统性红斑狼疮

  E.药物性再障

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• 40抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（    ）

  A.出现低钾血症

  B.常规应用

  C.二氧化碳结合力＜5．9mmol/L或血pH＜7．1

  D.出现严重心律失常

  E.合并严重感染

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