临床医学专业综合练习题44

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• 71急性阑尾炎，非手术治疗的适应证为（    ）

  A.化脓性或坏疽性阑尾炎

  B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

  C.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

  D.慢性阑尾炎急性发作

  E.阑尾炎性包块

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• 72急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是（    ）

  A.腹肌紧张

  B.腰大肌试验阳性

  C.结肠充气试验阳性

  D.闭孔肌试验阳性

  E.阑尾点固定性压痛

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• 73下列哪项不符合老年阑尾炎的特点（    ）

  A.自觉症状较轻微

  B.腹部体征较轻，肌紧张不明显

  C.发展缓慢，不易穿孔，适于保守治疗

  D.白细胞升高不明显

  E.临床表现与病理变化常不一致

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• 74急性阑尾炎的转归哪项不正确（    ）

  A.病理损害轻者痊愈，可不留解剖改变

  B.急性炎症后可发生阑尾纤维化或萎缩

  C.阑尾腔狭窄、引流不畅者常易致炎症复发

  D.阑尾发炎与周围粘连、牵扯致经常有右下腹隐痛

  E.阑尾脓肿非手术治愈，多不必再次手术

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• 75慢性阑尾炎最主要的体征是（    ）

  A.结肠充气试验阳性

  B.转移性右下腹痛

  C.直肠指诊直肠右前方触痛

  D.右下腹局限性压痛

  E.腰大肌试验阳性

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• 76男性，62岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸及咳嗽时加重。T37℃，压痛局限于左季肋下，并有叩击痛。X线检查提示：左膈肌升高；B超：左膈下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为（    ）

  A.化脓性门静脉炎

  B.阑尾残端瘘

  C.膈下脓肿形成

  D.急性胰腺炎

  E.左下胸膜炎

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• 77急性阑尾炎穿孔，阑尾切除术后10天，下腹坠胀，直肠前壁扪及鸭蛋大肿块，触痛，有波动感。应采取（    ）

  A.经直肠前壁切开引流

  B.经阴道后穹窿向后切开直肠前壁，充分引流

  C.经直肠前壁波动处每日穿刺吸脓

  D.经阴道后穹窿每日穿刺吸脓

  E.以上均可

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• 78男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变。应建议病人首先做哪项检查（    ）

  A.上消化道钡餐

  B.胃镜

  C.纤维结肠镜

  D.肝脏核素扫描

  E.肝动脉造影

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• 79男性，45岁，原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中，下列哪项是不必要的（    ）

  A.甲胎球蛋白

  B.肝脏B超

  C.血脂检查

  D.胸部X线片

  E.肝功能

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• 80直肠供应动脉中最重要的一支是（    ）

  A.直肠上动脉

  B.直肠下动脉

  C.肛管动脉

  D.骶中动脉

  E.直肠中动脉

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