临床医学专业综合练习题35

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• 2126岁、女性、停经45天、突感下腹坠痛及肛门坠胀感、少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白、BP80／40mmHg、腹肌略紧张、下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物、宫颈举痛(+)、后穹隆饱满、子宫稍大、附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是（    ）

  A.急性盆腔炎

  B.先兆流产

  C.卵巢囊肿蒂扭转

  D.异位妊娠

  E.难免流产

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• 2250岁女性、孕5产5、绝经3年、阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常、宫颈肥大、糜烂、触之易出血、子宫后屈、稍小、双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是（    ）

  A.子宫颈炎

  B.子宫颈癌

  C.子宫内膜癌

  D.子宫颈尖锐湿疣

  E.子宫内膜炎

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• 23维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（    ）

  A.甲状腺反应迟钝

  B.甲状旁腺反应迟钝

  C.脑垂体反应迟钝

  D.肾上腺皮质反应迟钝

  E.肾上腺髓质反应迟钝

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• 246月龄男婴、近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏、心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（    ）

  A.维生素D330万IU肌注

  B.10％葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注

  C.苯巴比妥钠40mg肌注

  D.10％葡萄糖液15ml静脉注射

  E.20％甘露醇20ml静脉注射

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• 25男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染、吃奶好。体检：反应好、皮肤巩膜中度黄染、肝肋下2cm、子血型“B”、母血型“O”、血清胆红素257μmol／L(15mg／dl)最可能的诊断为（    ）

  A.新生儿肝炎

  B.败血症

  C.新生儿ABO溶血病

  D.新生儿Rh溶血病

  E.胆道闭锁

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• 26足月女婴、自然分娩、出生体重3kg、娩出时Apgar评分4分、抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调、继而全身抽搐、肌张力偏高、为控制惊厥、应首先采用（    ）

  A.肌注呋塞米(速尿)3mg

  B.肌注地塞米松1.5mg

  C.20％甘露醇10ml静脉推注

  D.苯巴比妥钠60mg15-30分钟内静滴

  E.肌注维生素K11mg

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• 272岁女孩、突起发热、伴咽痛、稀便3-4次／天、3天后热退、间隔2天又发热伴头痛、多汗、全身肌肉疼痛、持续3天热退、继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（    ）

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿性关节炎

  C.脊髓灰质炎

  D.化脓性关节炎

  E.结核性关节炎

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• 28男孩、2岁。低热15天、伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”、诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是（    ）

  A.结核菌素试验硬结直径≥15mm

  B.有发热及其他结核中毒症状

  C.胃液找到抗酸杆菌

  D.胸部X线片示渗出性改变

  E.血沉增快、而无其他原因解释

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• 295个月男婴、体温38℃、咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促、鼻扇三凹征明显、双肺听诊满布哮鸣音、偶有闻中、小水泡音、胸部x片：从侧肺纹理增强、可见小片状阴影、肺气肿改变明显、可诊断为（    ）

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.衣原体肺炎

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• 30男、5岁。眼距宽、眼裂小、鼻梁低平、舌常伸出口外、流涎多、有通贯掌、合并先天性心脏病、最有确诊意义的检查为（    ）

  A.听力测定

  B.胸部X线检查

  C.肝功能测定

  D.染色体检查

  E.腹部B型超声检查

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