临床医学专业综合练习题30

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• 91男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（    ）

  A.降结肠修补

  B.左半结肠切除

  C.降结肠穿孔处切除端端吻合

  D.降结肠外置

  E.穿孔处修补、横结肠造口

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• 92女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1．5cm×l．5cm大小结节。此患者应行（    ）

  A.姑息性胃肿瘤切除术

  B.部腹探查后关腹

  C.胃癌根治术

  D.胃空肠吻合术

  E.胃癌根治及肝叶切除

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• 93男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便两次。体温37．5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×109／L，中性粒细胞0．92，尿常规：红细胞(++)，白细胞少许，应诊断为（    ）

  A.上呼吸道感染

  B.急性胃肠炎

  C.急性阑尾炎

  D.右侧输尿管结石

  E.急性肠系膜淋巴结炎

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